Question

平安康泰终身保险怎样理赔

Answer 1

能办理理赔的实际上就两个项目：.重大疾病保险金（免交保费不用单独办理）和身故保险金。
平安的理赔流程：
出险→报案(拨打全国统一报案电话95511)→准备申请材料及索赔→保险公司受理→保险公司审核→通知赔款结论→支付理赔金
理赔所需资料：
重大疾病看第七项、疾病身故是第十项、意外身故是第十二项。
申请理赔的项目及应备的资料：
1. 保单；2. 人身险理赔申请书；3. 被保险人的身份证明；4. 被保险人的户籍证明；5. 受益人身份证明、户籍证明、与被保险人的关系证明；6. 门（急）诊病历；7. 出院小结；8. 医疗费用收据原件、费用清单（处方）；9. 医疗费用收据复印件；10.诊断证明 （癌症、重大疾病诊断证明书需同时提供相关检查、检验结果资料）；11. 手术证明；12. 意外事故证明；13. 死亡证明书；14. 法医学鉴定书或医院鉴定诊断书；15. 户口注销证明；16. 遗体处理证明；17. 法院出具的宣告死亡证明文件；18.存折首页复印件（如选择银行转帐）

申请理赔的项目及应备的资料：
1.意外医疗(门诊)：1、2、3、6、8、10*、12、18

2.意外医疗(住院)：1、2、3、6、7、8、10*、12、18

3.疾病住院医疗：1、2、3、6、7、8、10、18

4.一般住院津贴：1、2、3、6、7、9、18

5.癌症住院津贴：1、2、3、6、7、9、10、18

6.手术津贴：1、2、3、6、7、8*、9、11、18

7.重大疾病(防癌)：1、2、3、6、7、10、18

8.因患癌症的保费豁免：1、2、3、6、7、10

9.生命尊严提前给付：1、2、3、6、7、10、18

10.疾病身故：1、2、3*、4、5、6、7、13、15、16、18

11.因疾病身故的保费豁免：1、2、3*、4、5、6、7、13、15、16

12.意外身故：1、2、3*、4、5、6、7、12、13、15、16、18

13.因意外身故的保费豁免：1、2、3*、4、5、6、7、12、13、15、16

14.疾病残疾(失能)：1、2、3、6、7、14、18

15.意外残疾(失能)：1、2、3、6、7、12、14、18

16.宣告死亡：1、2、3*、4、5、15、17、18

平安康泰终身保险的保险责任：
　一、重大疾病保险金：
　　被保险人经医院确诊于保单生效日起1年内初次患“重大疾病”，本公司按保险金额的10％给付“重大疾病保险金”，并无息返还所交保险费，保险责任终止。
　　被保险人经医院确诊于保单生效日起1年后初次患“重大疾病”，本公司按保险金额给付“重大疾病保险金”。“重大疾病保险金”的给付以一次为限。
　　二、身故保险金：
　　被保险人于保单生效日起1年内因疾病身故，本公司按保险金额的 10％给付“身故保险金”，并无息返还所交保险费，保险责任终止。
　　被保险人因意外伤害事故或保单生效日起1年后因疾病身故，已领取“重大疾病保险金”者，本公司按保险金额给付“身故保险金”，保险责任终止；未领取“重大疾病保险金”者，本公司按2倍保险金额给付“身故保险金”，保险责任终止。
　　前述所称“所交保险费”，趸交时指给付当时的趸交保险费，期交时指给付当时的年交保险费。
　　三、免交保险费
　　被保险人于保单生效日起1年后至交费期满前初次患“重大疾病”，领取“重大疾病保险金”后，免交余下各期的保险费，“身故保险金”给付责任继续有效。