脑出血多少毫升才可以开颅手术
4个回答
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这个没有明确的界限
一般来说,脑出血在手术治疗还是保守治疗的选择上,首先是部位,如脑干出血、丘脑出血,一般都不会采取手术治疗,因为这部分脑组织损伤的话,得不偿失。其次就是出血量,在较早的时候,一般是以30mL为分界线,超过30mL都建议手术治疗。但现在随着医疗水平的提高,手术损伤的减小,尤其是显微手术的开展,这个界限越来越模糊了。个别基底节区的脑出血,可以经侧裂入路的手术,超过20mL就可以选择手术治疗。部分脑出血病人如果手术及时,术后第二天就可以出现偏瘫、失语等症状的明显好转。但是同样,也会有部分病人做了手术,症状仍然缓解的很慢。其恢复速度与程度与血肿压迫周围脑组织的时间,出血的部位,手术入路等情况而不同。
综上,现在脑出血手术与否不单单与出血量相关,不能简单划定毫升的界限
个人建议:详细与您的主治医生沟通,了解病情及手术方案,听取专科医生的建议。
祝您健康~~
一般来说,脑出血在手术治疗还是保守治疗的选择上,首先是部位,如脑干出血、丘脑出血,一般都不会采取手术治疗,因为这部分脑组织损伤的话,得不偿失。其次就是出血量,在较早的时候,一般是以30mL为分界线,超过30mL都建议手术治疗。但现在随着医疗水平的提高,手术损伤的减小,尤其是显微手术的开展,这个界限越来越模糊了。个别基底节区的脑出血,可以经侧裂入路的手术,超过20mL就可以选择手术治疗。部分脑出血病人如果手术及时,术后第二天就可以出现偏瘫、失语等症状的明显好转。但是同样,也会有部分病人做了手术,症状仍然缓解的很慢。其恢复速度与程度与血肿压迫周围脑组织的时间,出血的部位,手术入路等情况而不同。
综上,现在脑出血手术与否不单单与出血量相关,不能简单划定毫升的界限
个人建议:详细与您的主治医生沟通,了解病情及手术方案,听取专科医生的建议。
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从数量上来说是大脑30ml,小脑10ml,但是,医生实际处理的时候这只是其中的一个参考点。其他的参考点还有患者脑水肿是否明显、中线是否移位、神志是否加重、瞳孔有无变化等等。是否开颅是综合判断的结果。
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脑出血的手术指征除了出血量,还要参考出血部位、出血速度、病人的临床症状等因素。
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2019-03-26
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一般在30毫升以上,就需要开颅手术了。30毫升以下用药物还是可以调理的。
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