Question

肺结核会转变成为肺癌吗

Answer 1

一般情况下，肺结核患者会常感觉四肢乏力、食欲不振、体重减轻、盗汗、干咳甚至咯血。 肺结核的炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁会有刺痛，有慢性重症肺结核时，会损害呼吸功能，并出现渐进性的呼吸困难。 于是一些肺结核患者认为，这些症状和肺癌相似，是否会造成和后者同样严重的后果?甚至有人觉得，肺结核会伤肺，从而直接导致肺癌。传染病医院专家解释说：其实这些担心都是多余的。 肺结核多发生于青年人，其临床症状、好发部位、影像学特征和化验室检查都同肺癌有区别。肺结核好发于上肺的尖后段和下肺叶的背段，胸片和胸部CT显示肺内病灶有引流支气管征象、周围卫星灶，部分病人可出现钙化灶，但纵隔淋巴结肿大较少见。化验室检查血沉快，结核菌素试验阳性，血肿瘤标记物检查阴性。一般使用抗结核药物，就会取得较好的疗效。 而肺癌则中老年人比较多，除有刺激性干咳、痰中有血外，没有肺结核那些特有的乏力、盗汗等症状。它好发于上肺前段，胸片和胸部CT显示肺内病灶有毛刺、分叶。中晚期时，则表现有肺门和纵隔淋巴结肿大。一般依靠PET、PET―CT、血液肿瘤标记物，就可以帮助诊断。 传染病医院专家介绍说：相信阅过本文的朋友都了解了肺结核会不会转化为癌症，更值得一提的是，有些肺癌合并有结核的病人正是由于以前患有结核、特别是淋巴结核，钙化的淋巴结阻止了肺癌沿淋巴管转移，临床治疗效果和预后反倒更让人满意。

Answer 2

在临床上肺癌是需要与肺结核鉴别的一种疾病。肺癌与肺结核在临床表现上有很多相似之处，比如两者均可以出现咳嗽、咳痰、咳血等症状，但是肺结核患者追问病史时多有与结核患者密切接触史，并且也可以出现结核中毒症状，比如低热、消瘦、盗汗等。
而肺癌患者多无结核接触史以及结核中毒症状。通常可以通过痰查结核杆菌来明确。而在影像学方面，肺癌多表现为不规则、带毛刺样的占位，而肺结核多表现为空洞性占位。