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一、基本方药朱师在长期的临床实践中发现,慢性结肠炎患者中不少患者以便秘和腹泻症状间断出现为主症。单纯以便秘为主症者亦不鲜见。这类“便秘”,或因脾胃虚弱、运化失司所致,或因湿热阻滞、肝郁乘脾为病,但病情发展到便秘阶段,阴虚肠燥、气阴两虚为其本,故治疗当以益气养阴、润肠通便为要。拟方南沙参、生地、玄参、天冬、麦冬、川石斛、生黄芪各20g,枳实15g。
二、辨证加减
(1)兼脾胃虚弱者,证见面色萎黄,少气懒言。食欲不振,舌淡苔白,脉细弱。当兼补气健脾,方选参苓自术丸加减,药用:太子参、生白术各20g,怀山药、薏苡仁、茯苓、白扁豆各15g,升麻6g。
(2)兼湿热阻滞者,证见脘腹胀满,大便周围附有黏液或脓血便,肛门灼热,脉濡滑而无力。肠镜检查常发现远端结肠或直肠黏膜充血、水肿,甚至溃疡、糜烂。当兼清热化湿导滞,方选葛根芩连汤加减,药用:黄芩10g,葛根15g,秦皮10g,白头翁20g,焦山楂、六曲、木香、枳壳各10g。脓少血多加仙鹤草15g,地榆炭10g,制大黄5g。本类患者如能加中药保留灌肠则疗效更佳。药用:地锦草、风尾草、鱼腥草、黄柏、紫草各30g。五倍子5g。浓煎400mL,每次lOOmL保留灌肠,早晚各一次,温度以皮肤温度为度,每剂用两天。
(3)兼脾肾阳虚者,证见形寒腹冷,喜温喜按,少食肢倦,腰膝酸软,苦薄白,脉沉细无力,或间有肠鸣腹泻,或五更泄泻。当兼温补脾肾,方用附子理中汤合四神丸加减,药用:熟附子5g,肉桂10g,淡吴茱萸、黄连各59。
(4)兼肝郁脾虚者,证见胸胁胀满,暖气少食,脉弦滑。当兼泻肝健脾、调和肠胃,方选痛泻要方加减,药用:防风、广木香各10g,青皮、陈皮各5g,炒枳壳log;腹痛甚加芍药15g。
(5)兼阴血亏虚者,证见面色无华,神疲乏力,惊惕头晕。目眩耳鸣,舌淡脉细,当兼滋阴养血,药用:乌梅、当归、芍药各10g,甘草5g,郁李仁、火麻仁、瓜蒌仁各20g。
二、辨证加减
(1)兼脾胃虚弱者,证见面色萎黄,少气懒言。食欲不振,舌淡苔白,脉细弱。当兼补气健脾,方选参苓自术丸加减,药用:太子参、生白术各20g,怀山药、薏苡仁、茯苓、白扁豆各15g,升麻6g。
(2)兼湿热阻滞者,证见脘腹胀满,大便周围附有黏液或脓血便,肛门灼热,脉濡滑而无力。肠镜检查常发现远端结肠或直肠黏膜充血、水肿,甚至溃疡、糜烂。当兼清热化湿导滞,方选葛根芩连汤加减,药用:黄芩10g,葛根15g,秦皮10g,白头翁20g,焦山楂、六曲、木香、枳壳各10g。脓少血多加仙鹤草15g,地榆炭10g,制大黄5g。本类患者如能加中药保留灌肠则疗效更佳。药用:地锦草、风尾草、鱼腥草、黄柏、紫草各30g。五倍子5g。浓煎400mL,每次lOOmL保留灌肠,早晚各一次,温度以皮肤温度为度,每剂用两天。
(3)兼脾肾阳虚者,证见形寒腹冷,喜温喜按,少食肢倦,腰膝酸软,苦薄白,脉沉细无力,或间有肠鸣腹泻,或五更泄泻。当兼温补脾肾,方用附子理中汤合四神丸加减,药用:熟附子5g,肉桂10g,淡吴茱萸、黄连各59。
(4)兼肝郁脾虚者,证见胸胁胀满,暖气少食,脉弦滑。当兼泻肝健脾、调和肠胃,方选痛泻要方加减,药用:防风、广木香各10g,青皮、陈皮各5g,炒枳壳log;腹痛甚加芍药15g。
(5)兼阴血亏虚者,证见面色无华,神疲乏力,惊惕头晕。目眩耳鸣,舌淡脉细,当兼滋阴养血,药用:乌梅、当归、芍药各10g,甘草5g,郁李仁、火麻仁、瓜蒌仁各20g。
参考资料: 朱秉宜治疗便秘型结肠炎经验
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你好
一般会引起腹胀腹痛和肠道功能紊乱等症状,属于肠道菌群失调引起的较多的,建议首先就要注意休息,清淡温热易消化饮食很重要的,建议你平时不要吃辛辣和油炸食物,可以服用丽珠肠乐胶囊和谷维素和维生素B1治疗,效果佳的。
一般会引起腹胀腹痛和肠道功能紊乱等症状,属于肠道菌群失调引起的较多的,建议首先就要注意休息,清淡温热易消化饮食很重要的,建议你平时不要吃辛辣和油炸食物,可以服用丽珠肠乐胶囊和谷维素和维生素B1治疗,效果佳的。
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要看你具体情况,一般是清热化痰,润肠通便。
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经常腹泻的人要注意保证身体足够的营养物质,增加饮食营养,平时要多食富含营养素的绿色素菜水果,肉类食物少吃。也可另食营养补充品。
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润肠通便
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