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医生讲解：交通性精索鞘膜积液是怎么回事

Answer 1

鞘膜积液是小儿常见的睾丸疾病，可分为精索鞘膜积液，睾丸鞘膜积液，精索睾丸鞘膜积液，以及交通性鞘膜积液。这里主要介绍交通性鞘膜积液。交通性鞘膜积液如何形成交通性鞘膜积液又称为先天型鞘膜积液，是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合，造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通，鞘膜积液时大时小。如果鞘突与腹膜腔相通的孔道较多，即可形成先天性腹股沟疝。交通性鞘膜积液在反复挤压后肿块会有所缩小，鞘膜积液可伴发斜疝。交通性鞘膜积液检查诊断交通性鞘膜积液和腹股沟斜疝的形成和解剖关系是一样的。惟因疝囊内容物不同而诊断各异。病人站立时如见包块沿腹股沟管迅速突出，有时可见肠型或有肠鸣，则为疝。检查时其中可触及肠管。外环处精索粗大。交通性鞘膜积液则阴囊逐渐增大，腹股沟管无明显包块突出，精索不粗大。做透光试验时，要注意婴儿的肠管菲薄，虽然是疝，其透光仍为阳性。要致细致检查，不可贸然进行穿刺，以免误伤肠管。鉴别是否精索鞘膜积液应检查包块上端的精索是否粗大。若粗大则包块与腹腔相连，则为疝。不粗则可能为鞘膜积液。睾丸鞘膜积液时，包块占有一侧阴囊的全部。不能再摸到睾丸。而疝除疝内容物外尚可摸到睾丸。交通性鞘膜积液治疗方法新生儿鞘膜积液相当常见，由于出生后鞘突管继续发生闭合的可能性存在，因此1岁以内暂缓手术。手术方法亦是鞘状突高位结扎术，亦可选择性地应用微创手术方法治疗鞘膜积液，创伤小，效果良好，术后恢复迅速。