Question

请哪位神医帮我分析一下这份超声诊断报告单

我于08年元月份在长沙中南大学湘雅二医院做了肝脏的超声诊断，描述如下：肝脏形态尚规则，肝包膜欠平滑，右肝斜径117MM，肋下0MM，上界第五肋间，左肝大小60*75MM，实质光点增粗，回声增强，分布极不均匀，肝内管系结构欠清，未见肝内胆管扩张。右肝内可见一个大小约定俗8.0*7.0MM的低回声包块，边界尚清，内部回声尚均匀。
门静脉内径11.8MM,胆总管内径3.6MM。
胆囊大小正常，形态欠规则，囊壁稍毛糙，可见折叠，腔内透声可。囊内壁可探及多个稍高回声光团，最大约5.0*6.0MM,边界清楚，内部回声均匀。
脾脏形态规则，脾厚47MM，肋下0MM，实质回声均匀，脾门静脉内径6.0MM.
特请教哪位好心的高医帮我仔细分析一下这份报告单，从以上详情可以得是出些什么结论出来，当时的教授可以说是什么也没对我说，我一直很紧张，担心自己是不是有了早期肝硬化！解答跪谢！

Answer 1

1、基本上肝硬化的诊断可以成立了，因为存在肝硬化结节，肝内回身就会不均匀。右肝内低回声结节要警惕，可以明确不是肝囊肿，囊肿的回声描述一定会有后壁回声增强，当然可能是个肝硬化再生结节，但是要排除肝癌的可能，去做个肝脏动态增强CT，还有去验血AFP（甲胎蛋白）和肝功八项，这几个检查必需做！
2、慢性胆囊炎，至于内壁数个稍高回声，要在胆囊息肉和小结石两者间鉴别，鉴别方法是换个体位（比如侧身、俯卧）如果它位置移动，就是结石，不移动则为息肉。还有分节胆囊，这个是先天的，不是毛病。
3、脾脏肿大，脾脏厚度正常标准是小于4cm，原因很多，不过你是因为肝硬化导致。
4、门脉11.8mm基本上还在正常范围，正常是小于12mm，超过正常值的话就是门脉高压了。

你是否原来有乙肝？

Answer 2

1.肝硬化
2.肝内结节形成（再生结节？Ca?）因作进一步检查
3.胆囊炎
4.胆囊多发性息肉（如是结石会写强回声，伴声影或无，随体位移动）
5.脾肿大

Answer 3

肝囊肿
胆囊结石！

Answer 4

1、基本
肝硬化
诊断
立
存
肝硬化结节
肝内
身
均匀
右肝内低
声结节要警惕
明确
肝囊肿
囊肿
声描述
定
壁
声增强
能
肝硬化再
结节
要排除肝癌
能
做
肝脏
态增强CT
验血AFP（甲胎蛋白）
肝功八项
几
检查必需做
2、慢性胆囊炎
至于内壁数
稍高
声
要
胆囊息肉
结石两者间鉴别
鉴别
换
体位（比
侧身、俯卧）
位置移
结石
移
则
息肉
节胆囊
先
毛病
3、脾脏肿
脾脏厚度
标准
于4cm
原
肝硬化导致
4、门脉11.8mm基本
范围
于12mm
超
值
门脉高压
否原
乙肝