右下肺巨大占位性病变,性质偏良性,良性指什么方面
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肺部占位病变,是指肺部有一个实质性的东西:就是说原来软绵绵的肺组织里面由于病变质地变硬了一些,肺炎,一些肺部良性的病变如各种性质的肉芽肿,或者肿瘤都会发生这种情况。有时候病变各自的特点由于一些分辨率较高的CT可以根据每种疾病影像学的特点做出一点倾向性的判断,但都是不作准的,一切以拿到组织的病理做金标准,病理是什么就是什么病。因此根据片子只能做出倾向性的诊断,感染的,或是良性的。2.由于您不是专业人员,所以提供的片子呈现得不到位,没能做相同层面的比较,还有也不知道有否做增强,或增强了多少。只能据您的资料所提示:抗感染后病灶有所缩小。这样只能初步判断病灶有可能是良性的感染性的病灶。3.现在有些感染,由于患者的个人体质问题,个别病人的病灶吸收得不是很完全,会延迟很多(就是说片子上的影子要有一段时间吸收,甚至就形成纤维疤痕留在那里了,我们叫慢性炎症,可以不管它的)。我有患者与您这种情况相似,可以口服“莫西沙星”0.4/片,每天1次(停罗红霉素),2周以上到4周,然后再复查胸部CT,如果继续缩小,那就是感染问题。如果长大,就要考虑其他问题了。
回复专家:广州医学院第一附属-呼吸内科-谢展鸿副主任
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