Question

请教：腹部肿块的病因

Answer 1

腹部硬块是什么原因引起的？腹部硬块有以下几种情况：一、上腹部有硬块(一)肝脏肿大 (二)胆囊肿大 1、急性胆囊炎 患者常有发热、寒战、恶心、呕吐、腹胀及右上腹剧痛。 2、淤胆性胆囊肿大 有典型的梗阻性黄疽的临床表现，如皮肤巩膜黄染，皮肤搔痒。 3、胆囊癌 多为50岁以上的中、老年女性。可有右上腹痛、黄疽、进行性食欲缺乏、消瘦。二、中上腹部硬块。中上腹部肿块常见于胃部疾病、胰腺肿物等。(一)胃部的肿块 1、溃疡病 常见于溃疡病并发慢性穿透性溃疡或者幽门梗阻。可有典型的溃疡病病史，如慢性发病、周期性发作、疼痛的节律性及泛酸烧心等。 2、胃癌 胃癌患者在上腹部出现肿块时已属中晚期。临床上常有进行性的食欲缺乏。上腹部肿块界限不清、不规则、质硬、压痛不明显.可以移动。 (二)胰腺的硬块 胰腺的肿块见于胰腺的炎症、囊肿等。 1、胰腺炎 少数急性胰腺炎患者，有时在左上腹部或脐部可触及边缘不清、有明显压痛的肿块。 2、胰腺癌 顽固性的上腹胀、上腹痛及进行性的体重减轻，应注意胰腺癌的可能性。 (三)肝左叶硬块 肝左叶肿块可见于肝癌、阿米巴肝脓肿、肝囊肿。 (四)肠系膜与网膜肿块 1、肠系膜淋巴结结核 2、肠系膜囊肿及大网膜囊肿 (五)小肠的肿瘤 (六)腹主动脉瘤 肿块多位于上腹部，有膨胀性搏动，不随呼吸移动，有压痛。 三、左上腹部硬块(一)脾肿大 (二)胰腺癌 (三)结肠癌 四、左、右腰腹部硬块(一)肾脏下垂 临床上多无症状，如有症状，一般为腰酸、腰痛、血尿等症状。 (二)肾脏的肿瘤 肾良性肿瘤少见，肾癌是最常见的肾脏肿瘤。 五、右下腹硬块 (一)阑尾周围脓肿 是急性阑尾炎的主要并发症。 (二)回盲部的结核 (三)克罗恩病 (四)盲肠癌 六、下腹部硬块 (一)膀胱肿瘤 主要的临床表现是血尿，其次是尿频、尿痛和夜尿增多。 (二)子宫肿瘤 1、子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，较大的肿瘤常在下腹部形成肿块，可有压迫症状，如盆腔部的沉坠感、尿频或尿储留、便秘、下肢水肿等。 2、子宫内膜癌 发病前往往有功能性子宫。 七、左下腹硬块 (一)溃疡性结肠炎 (二)左侧的肿瘤 八、广泛性与不定位性腹部肿块 (一)结核性腹膜炎 (二)腹膜的转移癌 腹壁转移癌常来源于胃、肝、胰腺、结肠、直肠等消化系统恶性肿瘤及癌。在腹部可触及大小不等、形状不规则，质地坚硬的肿块。