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甲状腺癌术后半年检查结果咨询

以下是我近几月来的检查项目及用药情况.;请大家帮忙分析分析,9月1日的检查结果说明什么,是不是有转移的倾向?10年9月1日人民医院 日期 检验及药单 项目 单位 参考值 结果 比较9月1日 查血 三磺甲状腺原氨酸T3 ng/ml 0.8-2.20 1.28 甲状腺素T4 ng/ml 60.90-122.30 72.22 促甲状腺激素TSH mIU/L 0.34-5.60 0.01 ↓ 抗甲状腺过氧化物酶抗体 IU/ml 0-34 176.1 ↑ 甲状腺球蛋白抗体TGAB IU/ml 0-115 396.6 ↑ 甲状腺球蛋白TG Ng/ml 0-35 4.91 采血器等 9月1日 药 小金丸 0.6克*8袋/盒 5盒 9月1日 药 刺五加片 100#/瓶*3 每天6粒 3瓶 9月1日 药 优乐甲 1.5粒/次 9月1日 药 21金维他 1粒/次 9月1日 B超 彩超 超声描述:甲状腺左叶及峡部已切除,甲状腺右叶大小约48*17*15MM 内见数个最大约6*3*4MM低回声,边界清,余甲状腺内部回声增粗,分布尚均匀,CDFI未见异常血流. 左侧颈部见多个最大约9*3MM低回所,边界清, 右侧颈部见多个最大约8*3MM低回声,边界清. 超声提示:甲状腺右叶增大伴回声改变及多发结节/甲状腺左叶及峡部已切除/两侧颈部见多个淋巴结 2010年6月2日人民医院 日期 检验及药单 项目 单位 参考值 结果 比较6月2日 查血 游离T3 ng/L 2.5-3.9 3.26 游离T4 ng/L 5.8-16.40 9.56 促甲状腺激素TSH mIU/L 0.34-5.60 1.11 抗甲状腺过氧化物酶抗体 IU/ml 0-34 33.28 甲状腺球蛋白抗体TGAB IU/ml 0-115 99.7 采血器等 6月2日 开药 优甲乐/左甲状腺素片/50U 100粒 1.5粒/次 ↑6月2日 开药 21金维他 100粒 1粒/次 2010年4月5日瑞安人民医院 日期 检验及药单 项目 单位 参考值 结果 比较4月5日 查血 三磺甲状腺原氨酸T3 ng/ml 0.8-2.20 1.66 甲状腺素T4 ng/ml 60.90-122.30 66.87 促甲状腺激素TSH mIU/L 0.34-5.60 0.13 ↓ 抗甲状腺过氧化物酶抗体 IU/ml 0-34 35.89 ↑ 甲状腺球蛋白抗体TGAB IU/ml 0-115 72.6 采血器等 4月5日 查血 谷丙转氨酶 IU/L 0-55 12 谷草志氨酶 IU/L 6-60 18 AST:ALT 1.5 碱性磷酸酶 IU/L 35-142 75 Y-谷氨酰基转移酶 IU/L 0-44 8 总蛋白 g/L 60.0-85.0 80.4 白蛋白 g/L 35.0-55.0 45.9 球蛋白 g/L 18.0-38.0 34.5 白蛋白:球蛋白 1.2-2.2 1.33 总胆汁酸 ｕ mol/L 0-16.0 13 总胆红素 ｕ mol/L 3.0-22.0 8.3 直接胆红素 ｕ mol/L 0-7.0 1.7 间接胆红素 ｕ mol/L 1.2-16.0 6.6 4月5日 开药 优甲乐 50U 100粒 1粒/次 ↑4月5日 开药 21金维他 100粒 1粒/次 2010年3月13日出院 3月12日 开药 甲状腺片 1粒/次

Answer 1

可以看出上次术后甲状腺残余较多。
不用做MRI,它不是甲状腺高分化癌的特异检查手段。
不知肿块是否在甲状腺床外，如果是，可以做碘131同位素扫描，如果肿块有同位素聚集，则复发可能性很大，因为肿块已经大于此扫描的分辨率，同时考虑是否有良性甲状腺组织异位增生，不过这种可能性相对较小。
如果没有聚集，则考虑其它原因引起的淋巴结肿大。
如果肿块在原甲状腺床内，则此扫描有可能因为原甲状腺残余组织的显像而掩盖肿块的性质从而影响诊断。如果是这种情况，建议行PET/CT扫描，它是诊断癌症和转移复发的最好手段。
即使复发，也不必太担心。可以先行手术切除肿块和残余甲状腺，并行淋巴结清扫，再行碘131同位素放疗（国内一些大医院已有开展，必须先切除甲状腺残余组织），仍可以根治。
具体治疗方案请和你的主治医师好好沟通。

Answer 2

没有，很健康