强迫症是如何诊断的?
当“洁癖”,“手机强迫症”,“晚睡强迫症”这些症状如同感冒一般飞入寻常百姓生活中时,想必大家对强迫症都不会再陌生,而强迫症状也已经以各种方式泛化到了生活中各个方面。很多人总会问起,我这样到底属不属于强迫症?那么到底是不是出现强迫症状就算强迫症,强迫症是如何诊断的,它又是否会被遗传呢?
对于我们来说,熬夜似乎已经成为习以为常的事情了,还有很多人说,似乎不够夜深的话他就会睡不着觉,总之身体都在不由自主地等着一个钟点,确认已经劳累到不行了,两点三点不止了,才会恋恋不舍地进入梦乡。很多熬夜者都有这样一种认知:早睡觉是浪费生命,好好的利用晚上的时间做很多该做的事实际上是延长生命的一种方式,这是一种夜猫子心态,但同时也是一种强迫症状。
强迫症状在我们的生活中几乎随处可见,但是不是出现强迫症状就代表着患上强迫症呢?王医生告诉我们,要判断是不是真的患强迫症,医生需要与患者进行一定时间的沟通,通过检查排除其他精神疾病才能确诊。就算是患者通过一些强迫症自测表也并不能最终确诊,顶多只能通过测评结果了解是不是有强迫倾向,而有强迫倾向的人其实未必都会患强迫症。因此,大家不需要因为偶尔会出现强迫症状而惶恐。如果持续出现强迫症状,患者开始感觉到痛苦,影响了正常的工作学习,就应该及时到医院就诊。
对于强迫症是否属于精神疾病,学术界尚存争议,医学上强迫症是被定义为精神疾病的。但这类精神疾病并非传统意义上大家所想的“精神病”。民间的精神疾病一般是指重型的精神疾病,但在医学上,无论是心理障碍还是重型精神疾病通通都属于精神疾病的范畴。强迫症真正的定义是以反复出现强迫观念和强迫动作为基础特征的一类神经症性障碍。也就是说强迫症是一种神经症,虽然精神疾病的范畴,但患者大脑并没有发生器质性病变,在精神疾病中属于轻型精神疾病。因此,患者没有必要听到是“精神疾病”就惶恐不安,事实上这只是医学上的一种定义。
作为一种轻型的精神疾病,强迫症的治疗是应该偏重于药物治疗还是心理治疗呢?王医生告诉我们,强迫症的治疗一般是药物治疗和心理治疗相互配合的,药物治疗主要是通过调节大脑的生理机制来达到治疗的效果,目前用于治疗强迫症的还是抑郁药中对5-HT有强作用的药物,包括百优解、赛乐特、氯丙咪嗪等。而心理治疗,则是采用认知行为治疗,森田疗法等来帮助患者纠正错误的认知,逐步减少强迫行为。
强迫症患者并未发现有器质性病变,那么强迫症是否会遗传给下一代呢?王相兰医生解释,强迫症发病是有一定的人格基础的,强迫性人格的特征是追求完美,注重细节,胆小怕事,谨小慎微,优柔寡断,严肃古板,办事井井有条,力求一丝不苟,酷爱清洁等。强迫症患者中,大约80%的患者都有强迫性人格。过去大多数人认为本强迫症源于精神因素和人格缺陷,近些年来发现遗传因素比较明显。王医生强调,这里所说的“遗传”不仅仅指生物学上的遗传,有些父母双方或者其中一方有强迫性人格的家庭,从小对孩子的教育会比较严格,这对孩子在成长过程中人格的形成是有很大影响的,父母的强迫型人格有可能会间接地“遗传”给孩子。
总的来说,强迫性人格的形成既有先天的因素,也有环境的因素。先天的因素没有办法改变,但后天的因素是父母通过转变教育方式可以改变的,因此,那些有强迫倾向的父母们,应该多注意孩子的家庭教育,尽量避免过分严格和刻板教育方式,从小给孩子营造一个相对轻松的环境,以避免强迫性人格以家庭教育的方式“遗传”给孩子。
强迫检查,比如患者常常反复检查已经做好的事情,不受控制的反复检查,比如检查已经写好的文稿,已经做好的账单等。
强迫计数,表现为不受控制的反复数电线杆,台阶等,患者感觉到这样非常痛苦,但是自己却无法解脱,没有办法停止下来。强迫仪式动作,比如睡觉以前必须按照一定的程序脱掉衣服鞋子等,一旦是出现了差错就要穿好重新脱。虽然知道这样不好,自己却无法控制。
强迫恐惧
比如患者因为害怕自己在某种场合会发生强迫行为,所以逃避出现在这种场合,这就是强迫恐惧。
强迫情绪
强迫症患者会出现强迫情绪,比如害怕自己会发疯,做出一些不利于别人的事情,所以产生恐惧情绪,这种恐惧情绪不同于恐惧症患者的恐惧,恐惧症患者的恐惧往往有特殊的物体或者是恐惧情境。
强迫观念
强迫对立思维,脑海中经常会出现两种对立的词句或者是概念,患者自己感到苦恼与紧张。
强迫穷思竭虑,明明知道对某些现象或者是生活中的细节反复思考没有意义却无法控制自己。
强迫回忆,明明知道反复回忆自己做过的错事没有什么意义,却无法控制自己。
强迫联想,明明知道自己想一些无法发生的事情没有任何意义,却无法控制自己,非常痛苦,自己无法解脱。
虽然强迫症的严重程度会不断加深,但是只要我们及时进行治疗,还是能够痊愈的。那,到底该怎么治疗呢?
第一、如果你没有非常肯定自己是否有强迫症,建议你还是到医院进行就诊比较好,不要因为怕别人取笑而不治疗,现代人谁没有心理问题呢?只是表现不同而已。要想及早治愈,我们须如实告诉医生实情,然后根据医生的指导配合治疗。
第二、强迫症的发作就是会强迫我们去做、去想一些不该的事情,因此当自己发作时,应该保持清醒,不要和自己的强迫思维进行斗争,我很肯定我们自己肯定是输的一方。这时候,建议去做一些别的事情,转移注意力。
第三、网上有一种收森田疗法,听说有一部分反映感觉有点用处,好像自己能够逐步做到不管强迫思维,让强迫思维与我们同在,带着强迫思维去生活,自己就会发现强迫思维会慢慢消失。
第四、改变自己的陋习,不要总是胡思乱想,保持积极向上的思想状态,让自己快乐起来。
很多人在上班前会反复锁门,看到一些与自己想法不同的事情就抑制不住自己想要去纠正,这些都属于强迫症的反应,患者自己也会比较痛苦,没有办法进行正常的工作和社交,这种病症的病因虽然一直都没有定论,但是从临床病例上来看是和患者的遗传因素、自身性格、内分泌情况等有关系的!
如果您发现自己总是无意识的反复做同一件事,如洗手、手术房屋、锁门甚至是有自杀冲动的症状就需要及时到医院纠正了,这种情况比较严重,患者有可能还会出现精神分裂等病症,建议患者到精神科进行详细检查,然后接受药物控制病情恶化,还需要和心理医生进行咨询治疗!
目前,治疗强迫症患者主要还是进行心理治疗,一般选择越有经验的医生其治疗效果越好,患者可以在治疗过程中放松精神,缓解压力,慢慢改善强迫症的反应,并且在心理治疗过程中还需要配合药物治疗,但是药物不要吃过多,这类精神病类药物都会有一定的副作用!
精神病包括强迫症吧?虽然精神病包括强迫症,但是也有可能会同时存在多种精神类病症,如抑郁症和焦虑症等,如果患者并没有配合治疗的话,只会导致这些病情的不断恶化,甚至患者会因为失去信心而出现轻生的思想!