Question

中年男人夜间尿频是什么原因

Answer 1

病因
1.男性尿频
（1）尿量增加尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多，但均无排尿不适的感觉。
（2）炎症刺激膀胱有炎症时，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其他如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激症，俗称“三尿症”。
（3）排尿功能障碍某些因素，例如前列腺炎可引起尿道括约肌过度收缩，导致膀胱出口梗阻与残余尿形成，造成尿液反流入前列腺，不仅可将病原体带入，也可直接刺激前列腺，诱发无菌的“化学性前列腺炎”，引起排尿异常和骨盆区域疼痛等。许多前列腺炎患者存在多种尿动力学改变，如：尿流率降低、功能性尿路梗阻、逼尿肌-尿道括约肌协同失调等。
（4）非炎症刺激如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。
（5）膀胱容量减少如膀胱占位性病变、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。
（6）精神神经性尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
2.女性尿频
导致女性尿频的原因很多，主要包括膀胱容量减少，如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。
（1）精神神经性精神性因素引起的尿频，一般表现为时多时少，明显有精神作用的“迹象”。精神紧张引起的尿频，对身体健康不会造成严重的后果。尿频影响学习、工作、休息者，可进行心理治疗和调节神经的药物治疗。特别是一些长期的、严重的尿频，应认真进行有关检查，不可轻易诊断为精神神经原因引起的尿频。
（2）非炎症刺激如尿路结石、异物等。
（3）炎症刺激急性膀胱炎、结核性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、外阴炎等也可能出现尿频的原因。在炎症刺激下，可能尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征。
（4）膀胱容量减少如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。
3.小儿尿频
（1）不良习惯有家长在小儿很小就经常把尿，容易形成膀胱没有充盈满就排尿的习惯，久之导致膀胱只有少量小便也会有尿意。
（2）包皮过长、包茎男孩可能由于尿液残留在包皮囊内刺激尿道口引起尿频。
（3）尿路感染除了尿频，排尿时有疼痛感，有时还可能发热。
（4）精神因素有的孩子可能偶尔一次尿床，受到责备，担心以后再尿床，于是出现频繁排尿。
（5）蛲虫症由于蛲虫爬至尿道口而引起尿频，以女孩多见。

临床表现
非炎症尿频表现为小便次数增多，但无疼痛。炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，有时还可有发热。
治疗
根据尿频的原因对症治疗。

Answer 2

男性尿频根据门诊病人具体的年龄段，通常有不同的病因。男性尿频是临床上非常常见的男性的一个症状表现，20-50岁和50岁以上的老年男性之间，其出现尿频的原因有所不同。
1、20-50岁的男性：在门诊上，如果是20-50岁成年男性的尿频，都会建议病人查尿常规，看尿里面的白细胞和红细胞的情况。然后查前列腺常规或者尿PSEP，来区分尿道炎和前列腺炎的问题。如果尿液中有红细胞和白细胞，有时也会考虑输尿管末端结石引起的尿频的症状，但一般都会伴随腰胀、腰痛的表现；
2、50岁以上的男性：50岁以上的男性伴尿频，一般还需要看是否有排尿费力、尿急、尿分叉、排尿变细或者夜尿增多的表现。临床上会建议查尿常规，看白细胞跟红细胞的情况。同时还要进行抽血检查，看前列腺的特异性抗原，排除前列腺的肿瘤。同时还要做经直肠的前列腺超声，看是否有前列腺肥大或者前列腺异常结节。通过上述检查，来区分前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌，以及尿道感染、膀胱结石等，上述疾病都会引起病人尿频症状。
所以需要根据不同的年龄，根据不同的检查，来判断病人出现尿频的原因。

Answer 3

看你说的情况，一般像有夜尿多的情况下，这样看通常还是要考虑和前列腺方面的病情有关的意见建议：那像你的情况，应该是要去医院进一步检查看看也好，这时也可先通过医生的检查后在进行对症治疗会比较好的。

Answer 4

需要明确是什么疾病，有炎症的话，是何种炎症？有无细菌感染？病史如何，都不清楚。需要到泌尿外科就诊。
回复专家:山东大学第二医院-泌尿外科-孟彦副主任医师