Question

结膜炎怎么治疗效果最好？

Answer 1

结膜炎治疗的原则
首先应去除病因。治疗以局部给药为主，必要时可辅以全身用药。急性结膜炎切勿包扎患眼。

结膜炎治疗之一：眼药水滴眼
这是结膜炎的最基本的给药途径。对于微生物性结膜炎，应选用敏感的抗生素和（或）抗病毒眼药水。必要时可根据病原体培养和药敏试验选择有效的药物。急性期应频繁滴用眼药水，每1~2h一次。病情好转后可减少滴眼次数。

结膜炎治疗之二：眼药膏涂眼
眼膏在结膜囊停留的时间较眼药水长，可发挥持续的治疗作用。但油膏可出现视雾，以睡觉前使用为宜。

结膜炎治疗之三：冲洗结膜囊
当结膜囊分泌物较多时，可用无刺激性的冲洗液（生理眼水或3%硼酸水）冲洗，每天1~2次，以清除结膜囊内的分泌物。

结膜炎之四：全身治疗
一般的结膜炎采用局部治疗即可。在淋球菌性结膜炎和衣原体性结膜炎，除了局部用药外还需全身使用抗生素或磺胺药。

结膜炎治疗预后与预防
尽管有些结膜炎可因并发角膜炎症进而损害视力，但大多数类型的结膜炎愈合后不会遗留并发症。严重或慢性的结膜炎症可发生永久性改变。严重的结膜瘢痕可致睑球粘连、眼睑扭曲和激发干眼。

Answer 2

西医认为，结膜炎一般由微生物（病毒、细菌、衣原体等）感染、外界刺激（物理刺激、风沙、化学损伤）及过敏反应等引起。
结膜炎症性疾病根据病情及病程，可分为急性、亚急性和慢性三类；根据病因又可分为细菌性结膜炎，病毒性结膜炎、过敏性结膜炎、衣原体性结膜炎。
患者常会出现结膜充血、水肿、眼睛干涩、眼痒、疼痛、异物感、分泌物多、黄白色分泌物，畏光流泪等症状。
西医对症治疗，一般是局部外用抗生素类、激素类眼药水结合口服抗过敏药物联合对抗性治疗，控制炎症。
中医认为，肝开窍于目，目与肝经联系最密切，所以治疗结膜炎从肝下手治疗，养肝清肝泻火。
防治药物
01 外用药
左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏、金霉素眼膏、氯霉素滴眼液、更昔洛韦滴眼液、利巴韦林滴眼液、阿昔洛韦滴眼液、萘敏维滴眼液、盐酸洛美沙星滴眼液、氮卓斯汀滴眼液、盐酸奥洛他定滴眼液、依美斯汀滴眼液、色甘酸钠滴眼液、吡嘧司特钾滴眼液、氯替泼诺混悬滴眼液、氯替泼诺妥布霉素滴眼液、普拉洛芬滴眼液、双氯芬酸滴眼液、溴芬酸钠滴眼液、复方萘甲唑啉滴眼液、环孢素A滴眼液、他克莫司滴眼液、羟糖苷滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液、酸可的松滴眼液、醋酸氢化可的松滴眼液、醋酸泼尼松滴眼液、地塞米松磷酸钠滴眼液、氟米龙滴眼液、马应龙八宝眼膏、拨云眼膏、拨云锭、复方熊胆滴眼液等。
02 中成药
拨云退翳丸、熊胆粉、清火片、复方金银花颗粒、黄连上清片、牛黄解毒片、牛黄上清丸、明目蒺藜丸、明目上清丸等。
03 西药
阿昔洛韦片、头孢克肟、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、红霉素肠溶片、阿莫西林胶囊、氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。
联合用药方案
01 细菌性结膜炎
主要症状：分泌物会比较多，眼屎黄色
联合用药方案一：左氧氟沙星滴眼液+熊胆粉
联合用药方案二：妥布霉素滴眼液+清火片+叶黄素
02 病毒性结膜炎
主要症状：分泌物是呈白色粘液，眼屎白色
联合用药方案一：阿昔洛韦滴眼液+抗病毒口服液
联合用药方案二：利巴韦林滴眼液+熊胆粉
03 过敏性结膜炎
主要症状：分泌物少，眼痒眼痛
联合用药方案：萘敏维滴眼液+氯雷他定片+维生素C
04 衣原体性结膜炎（沙眼）
主要症状：多为急性发病，畏光、流泪，发痒、分泌物增多、有异物感、结膜滤泡、眼睑红肿
联合用药方案一：红霉素眼膏+复方金银花颗粒+医用棉签
联合用药方案二：氯霉素眼药水+罗红霉素分散片

Answer 3

抗病毒，抗细菌的药水都要用，润舒先用上，一天3-5次，然后3天后没有效果再上抗病毒的药水。