Question

中医学同病异治,异病同治是依据病机的异同还是病因的异同

Answer 1

同病异治 相同的疾病，采取不同的治法达到目的的冶疗法则。也就是说，相同的疾病，由于所处的阶段不同，呈现的病机不同，所表现的证候不同，或发病的季节、个人体质等差异，治疗方法也会各异。以为例说明其应用。麻疹发病阶段不同，治法各异。初热期治宜宣肺透疹，见形期治宜清热解毒，收末期治宜养津扶正。麻疹发病季节不同，治法各异。麻疹以冬春季最易流行，若遇天气过冷，寒气收束，疹毒难以外透，宜多用宣通解表,药性偏温的药物,如升麻、葛根、荆芥、芫荽等；若麻疹发于夏季，由于气候炎热，暑热升散，疹毒乘暑热会更炽盛，津液因热盛汗出而多耗，故清热解毒生津的药宜早用、多用。视病人体质及正邪对比而治法各异。若患儿体质虚弱,疹毒不透，疹色浅淡疏落,肢冷喘促，下利等，为正气虚而导致麻毒内陷，须补脾益气，扶正托毒；若麻毒过盛，疹色紫暗不明，隐伏不出，或一出即收而体热喘促，这是邪盛所致的麻毒内陷，须清热活血，解毒透疹。此外，在麻疹病全过程中出现的各种并发症，治疗就更需因证而异。　 异病同治 不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而采用同一方法治疗的法则。中医治病的法则，不是着眼于病的异同，而是着眼于病机的区别。异病可以同治，既不决定于病因，也不决定于病证，关键在于辨识不同疾病有无共同的病机。病机相同，才可采用相同的治法。例如久痢脱肛，子宫下垂，胃下垂等，属不同的病，但如果均表现为中气下陷证，就都可以用升提中气的方法治疗，常用代表方剂是补中益气汤。

Answer 2

同病异治和异病同治是依据病机的异同。