Question

房颤为什么脉率小于心率？

Answer 1

对于医学生而言，这是一个很简单的问题，极易理解。如果你不是，那就相对费解一些。
房颤的特点有：脉率小于心率（即脉搏短拙），第一心音强弱不等，心律绝对不整齐。
导致脉率小于心率的主要原因是：由于心律绝对不整齐，那么心搏时快时慢，在心室率较快时，在这个心动周期中心脏舒张时限是明显缩短的（注：心室收缩时限是基本固定不变的），导致经心房回流至心室的回心血量减少，同时由于房颤，房-室顺序收缩被破坏，由心房收缩产生的回心血量亦明显减少，故此时的心室收缩如同是在放空枪，射血量就明显减少，不能产生有力的脉搏波下传。故而在临床上，通过听诊器可听到心音，但同步的触诊却扪不到脉搏，当然心搏减慢后就不出现这个现象了，所以房颤时听诊心室率和同步触诊脉搏，脉搏次数总是小于心室率的。但当极为缓慢的房颤时，脉率也可能等于心室率。

Answer 2

这在医学上称“脉搏短绌”，多见于房颤，由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动只发生在心间，而不引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率。

Answer 3

因为房颤时，舒张期缩短，舒张期进心室的血量减少，有效射血也减少，脉率当然小于心率

Answer 4