房颤为什么脉率小于心率? 20
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对于医学生而言,这是一个很简单的问题,极易理解。如果你不是,那就相对费解一些。
房颤的特点有:脉率小于心率(即脉搏短拙),第一心音强弱不等,心律绝对不整齐。
导致脉率小于心率的主要原因是:由于心律绝对不整齐,那么心搏时快时慢,在心室率较快时,在这个心动周期中心脏舒张时限是明显缩短的(注:心室收缩时限是基本固定不变的),导致经心房回流至心室的回心血量减少,同时由于房颤,房-室顺序收缩被破坏,由心房收缩产生的回心血量亦明显减少,故此时的心室收缩如同是在放空枪,射血量就明显减少,不能产生有力的脉搏波下传。故而在临床上,通过听诊器可听到心音,但同步的触诊却扪不到脉搏,当然心搏减慢后就不出现这个现象了,所以房颤时听诊心室率和同步触诊脉搏,脉搏次数总是小于心室率的。但当极为缓慢的房颤时,脉率也可能等于心室率。
房颤的特点有:脉率小于心率(即脉搏短拙),第一心音强弱不等,心律绝对不整齐。
导致脉率小于心率的主要原因是:由于心律绝对不整齐,那么心搏时快时慢,在心室率较快时,在这个心动周期中心脏舒张时限是明显缩短的(注:心室收缩时限是基本固定不变的),导致经心房回流至心室的回心血量减少,同时由于房颤,房-室顺序收缩被破坏,由心房收缩产生的回心血量亦明显减少,故此时的心室收缩如同是在放空枪,射血量就明显减少,不能产生有力的脉搏波下传。故而在临床上,通过听诊器可听到心音,但同步的触诊却扪不到脉搏,当然心搏减慢后就不出现这个现象了,所以房颤时听诊心室率和同步触诊脉搏,脉搏次数总是小于心室率的。但当极为缓慢的房颤时,脉率也可能等于心室率。
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这在医学上称“脉搏短绌”,多见于房颤,由于心肌收缩力强弱不等,有些心输出量少的搏动只发生在心间,而不引起周围血管的搏动,造成脉率低于心率。
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因为房颤时,舒张期缩短,舒张期进心室的血量减少,有效射血也减少,脉率当然小于心率
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