急性喉炎怎样治疗?
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【概述】急性喉炎是喉粘膜的急性卡他性炎症,冬春季节多见,是一种常见的急性呼吸道感染性疾病。急性喉炎多发于受凉感冒后,先为病毒感染,后继发细菌感染。用声过度、烟酒过度、吸入有害粉尘和化学气体亦可引起本病。
喉喑是指以声音嘶哑为主要特征的喉部疾病,西医学中的急、慢喉炎、喉肌无力、声带麻痹、声带小结、声带息肉、喉部肿瘤等凡能引起声音嘶哑的疾病均属喉喑范畴。中医学认为,喉喑有虚实之分,实证多因风寒、风热、痰热犯肺,肺气不宣,邪滞喉窍,声门开合不利而致,即所谓“金实不鸣”。虚证者多因脏腑虚损,喉窍失养,声户开合不利而致即,所谓“金破不鸣”。具体包括风寒袭肺、风热犯肺、痰热壅肺、肺肾阴虚、肺脾气虚以及血瘀痰凝等。
【治疗】1.风寒袭肺证【症状】卒然声音不扬,甚至嘶哑,喉微痛、微痒,咳嗽声重。全身伴风寒表证,如恶寒,发热,无汗,头身痛,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。③检查见喉部粘膜微红肿,声门闭合不全。【方一】三拗汤【来源】《太平惠民和剂局方》【组成】甘草6克,麻黄15克,杏仁12克,生姜10克。
【功效】疏风散寒,宣肺开音。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中以麻黄疏散风寒;杏仁宣降肺气;助麻黄宣肺散寒;甘草利喉止痛,调和诸药。
【按语】可加半夏、僵蚕、生姜散寒祛痰,石菖蒲消肿通窍开音。【方二】六味汤【来源】《喉科秘旨》【组成】荆芥10克,防风10克,桔梗10克,僵蚕10克,薄荷10克,甘草6克。
【功效】疏风散寒,宣肺开音。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中以荆芥、防风、薄荷疏散风邪;桔梗、甘草宣肺利咽;僵蚕祛风痰,利咽喉。
【按语】可加石菖蒲消肿通窍开音。
2.风热犯肺证【症状】初起声音不扬,甚则嘶哑,喉内干痒咳嗽,灼热疼痛。全身见发热,恶寒,头痛等风热表证,舌边微红,苔薄白,脉浮数。检查见喉粘膜及声带充血肿胀,声门闭合不全。【方一】疏风清热汤【来源】《中医耳鼻喉科学》广州中医学院。
【组成】荆芥10克,防风10克,牛蒡子10克,甘草6克,金银花15克,连翘10克,桑白皮10克,赤芍10克,桔梗10克,黄芩10克,天花粉10克,玄参10克,浙贝母12克。
【功效】疏风清热,利喉开音。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中荆芥、防风疏风解毒;金银花、连翘、黄芩、赤芍清热解毒;牛子、桔梗、甘草散结解毒,清利咽喉;玄参、浙贝、天花粉、桑白皮清肺化痰。
【按语】加蝉衣、木蝴蝶、胖大海以利喉开音;若痰粘难出者,可加瓜篓、杏仁以清热化痰。
3.痰热壅肺证【症状】声嘶,甚至失音,喉痛、咳嗽痰黄。全身见口渴、大便秘结,舌质红,苔黄厚,脉滑数等肺胃热盛证。检查见喉部粘膜及声带深红肿胀,或声带上有黄白色分泌物附着,声门闭合不全。【方一】泻白散【来源】《小儿药证直诀》【组成】地骨皮30克,桑白皮30克,粳米15克,炙甘草6克。
【功效】清热泻肺,利喉开音。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】桑白皮清肺泻热止咳,地骨皮助桑白皮泻肺中伏火,使肺气清肃下降,粳米、甘草养胃和中,以免伤胃气。
【按语】可加黄芩、杏仁以加强清肺热、宣肺利气之功;加瓜蒌仁、贝母、天竺黄、竹茹以清热化痰;加蝉蜕、木蝴蝶以利喉开音。
4.肺肾阴虚证【症状】声嘶日久,咽喉干涩微痛,喉痒干咳,痰少而粘,时时清嗓,症状以下午明显。全身可见颧红唇赤、头晕耳鸣、虚烦少寐、腰膝酸软、手足心热,舌红少苔,脉细数。检查见喉部粘膜及声带微红肿,声带边缘肥厚,粘膜干燥、变薄,声门闭合不严。【方一】百合固金汤【来源】《医方集解》【组成】百合12克,熟地9克,生地9克,当归9克,白芍6克,甘草3克,桔梗6克,玄参3克,贝母6克,麦冬9克。
【功效】滋阴降火,润喉开音。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中以百合、生地、熟地滋养肺肾;麦冬、玄参滋阴生津,降火利喉;当归、白芍养血和阴;桔梗、甘草、贝母利咽化痰。
【按语】可加蝉衣、木蝴蝶以开音。
5.肺脾气虚证【症状】声嘶日久,语音低沉,讲话费力,不能持久,劳则加重。全身可见少气懒言,倦怠无力,纳呆便溏,面色萎黄等,舌体胖有齿痕,苔白,脉细弱。检查见喉部粘膜色淡,双声带松驰无力,闭合不良。【方一】补中益气汤加诃子、石菖蒲等【来源】《东垣十书》【组成】黄芪30克,党参15克,白术10克,当归12克,柴胡9克,升麻9克,陈皮10克,甘草6克。
【功效】补益肺脾,益气开音。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】补中益气汤补益肺脾之气,加诃子收敛肺气,利喉开音,石菖蒲化湿通窍开音。
【按语】痰湿盛者可加半夏、茯苓、扁豆等祛湿除痰,消肿开音。
6.血瘀痰凝证【症状】声嘶日久,讲话费力,喉内不适,有异物感,常作吭喀动作以清嗓。全身见胸闷不舒。舌质暗红或有瘀斑,苔薄白或薄黄,脉细涩。检查见喉部粘膜及声带暗红肥厚,有小结或息肉,常有粘痰附其上声门闭合不良。【方一】会厌逐瘀汤【来源】《医林改错》【组成】桃仁12克,红花12克,甘草6克,桔梗12克,生地10克,当归12克,玄参12克,柴胡12克,枳壳12克,赤芍10克。
【功效】行气活血,化痰开音。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中以当归、赤芍、红花、桃仁、生地活血祛瘀;枳壳、柴胡疏肝理气以行血散瘀;桔梗、甘草、玄参宣肺化痰、利喉开音。
【按语】临症可加贝母、瓜蒌、海浮石、荔枝核、菖蒲以加强化痰散结之功。【方二】桃红四物汤【来源】《医宗金鉴》【组成】桃仁10克,红花12克,生地10克,川芎10克,白芍10克,当归10克。
【功效】活血通络,行气止痛。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】桃仁、红花活血化瘀,四物汤养血活血。
【按语】本方适用于血瘀甚者。
喉喑是指以声音嘶哑为主要特征的喉部疾病,西医学中的急、慢喉炎、喉肌无力、声带麻痹、声带小结、声带息肉、喉部肿瘤等凡能引起声音嘶哑的疾病均属喉喑范畴。中医学认为,喉喑有虚实之分,实证多因风寒、风热、痰热犯肺,肺气不宣,邪滞喉窍,声门开合不利而致,即所谓“金实不鸣”。虚证者多因脏腑虚损,喉窍失养,声户开合不利而致即,所谓“金破不鸣”。具体包括风寒袭肺、风热犯肺、痰热壅肺、肺肾阴虚、肺脾气虚以及血瘀痰凝等。
【治疗】1.风寒袭肺证【症状】卒然声音不扬,甚至嘶哑,喉微痛、微痒,咳嗽声重。全身伴风寒表证,如恶寒,发热,无汗,头身痛,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。③检查见喉部粘膜微红肿,声门闭合不全。【方一】三拗汤【来源】《太平惠民和剂局方》【组成】甘草6克,麻黄15克,杏仁12克,生姜10克。
【功效】疏风散寒,宣肺开音。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中以麻黄疏散风寒;杏仁宣降肺气;助麻黄宣肺散寒;甘草利喉止痛,调和诸药。
【按语】可加半夏、僵蚕、生姜散寒祛痰,石菖蒲消肿通窍开音。【方二】六味汤【来源】《喉科秘旨》【组成】荆芥10克,防风10克,桔梗10克,僵蚕10克,薄荷10克,甘草6克。
【功效】疏风散寒,宣肺开音。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中以荆芥、防风、薄荷疏散风邪;桔梗、甘草宣肺利咽;僵蚕祛风痰,利咽喉。
【按语】可加石菖蒲消肿通窍开音。
2.风热犯肺证【症状】初起声音不扬,甚则嘶哑,喉内干痒咳嗽,灼热疼痛。全身见发热,恶寒,头痛等风热表证,舌边微红,苔薄白,脉浮数。检查见喉粘膜及声带充血肿胀,声门闭合不全。【方一】疏风清热汤【来源】《中医耳鼻喉科学》广州中医学院。
【组成】荆芥10克,防风10克,牛蒡子10克,甘草6克,金银花15克,连翘10克,桑白皮10克,赤芍10克,桔梗10克,黄芩10克,天花粉10克,玄参10克,浙贝母12克。
【功效】疏风清热,利喉开音。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中荆芥、防风疏风解毒;金银花、连翘、黄芩、赤芍清热解毒;牛子、桔梗、甘草散结解毒,清利咽喉;玄参、浙贝、天花粉、桑白皮清肺化痰。
【按语】加蝉衣、木蝴蝶、胖大海以利喉开音;若痰粘难出者,可加瓜篓、杏仁以清热化痰。
3.痰热壅肺证【症状】声嘶,甚至失音,喉痛、咳嗽痰黄。全身见口渴、大便秘结,舌质红,苔黄厚,脉滑数等肺胃热盛证。检查见喉部粘膜及声带深红肿胀,或声带上有黄白色分泌物附着,声门闭合不全。【方一】泻白散【来源】《小儿药证直诀》【组成】地骨皮30克,桑白皮30克,粳米15克,炙甘草6克。
【功效】清热泻肺,利喉开音。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】桑白皮清肺泻热止咳,地骨皮助桑白皮泻肺中伏火,使肺气清肃下降,粳米、甘草养胃和中,以免伤胃气。
【按语】可加黄芩、杏仁以加强清肺热、宣肺利气之功;加瓜蒌仁、贝母、天竺黄、竹茹以清热化痰;加蝉蜕、木蝴蝶以利喉开音。
4.肺肾阴虚证【症状】声嘶日久,咽喉干涩微痛,喉痒干咳,痰少而粘,时时清嗓,症状以下午明显。全身可见颧红唇赤、头晕耳鸣、虚烦少寐、腰膝酸软、手足心热,舌红少苔,脉细数。检查见喉部粘膜及声带微红肿,声带边缘肥厚,粘膜干燥、变薄,声门闭合不严。【方一】百合固金汤【来源】《医方集解》【组成】百合12克,熟地9克,生地9克,当归9克,白芍6克,甘草3克,桔梗6克,玄参3克,贝母6克,麦冬9克。
【功效】滋阴降火,润喉开音。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中以百合、生地、熟地滋养肺肾;麦冬、玄参滋阴生津,降火利喉;当归、白芍养血和阴;桔梗、甘草、贝母利咽化痰。
【按语】可加蝉衣、木蝴蝶以开音。
5.肺脾气虚证【症状】声嘶日久,语音低沉,讲话费力,不能持久,劳则加重。全身可见少气懒言,倦怠无力,纳呆便溏,面色萎黄等,舌体胖有齿痕,苔白,脉细弱。检查见喉部粘膜色淡,双声带松驰无力,闭合不良。【方一】补中益气汤加诃子、石菖蒲等【来源】《东垣十书》【组成】黄芪30克,党参15克,白术10克,当归12克,柴胡9克,升麻9克,陈皮10克,甘草6克。
【功效】补益肺脾,益气开音。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】补中益气汤补益肺脾之气,加诃子收敛肺气,利喉开音,石菖蒲化湿通窍开音。
【按语】痰湿盛者可加半夏、茯苓、扁豆等祛湿除痰,消肿开音。
6.血瘀痰凝证【症状】声嘶日久,讲话费力,喉内不适,有异物感,常作吭喀动作以清嗓。全身见胸闷不舒。舌质暗红或有瘀斑,苔薄白或薄黄,脉细涩。检查见喉部粘膜及声带暗红肥厚,有小结或息肉,常有粘痰附其上声门闭合不良。【方一】会厌逐瘀汤【来源】《医林改错》【组成】桃仁12克,红花12克,甘草6克,桔梗12克,生地10克,当归12克,玄参12克,柴胡12克,枳壳12克,赤芍10克。
【功效】行气活血,化痰开音。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中以当归、赤芍、红花、桃仁、生地活血祛瘀;枳壳、柴胡疏肝理气以行血散瘀;桔梗、甘草、玄参宣肺化痰、利喉开音。
【按语】临症可加贝母、瓜蒌、海浮石、荔枝核、菖蒲以加强化痰散结之功。【方二】桃红四物汤【来源】《医宗金鉴》【组成】桃仁10克,红花12克,生地10克,川芎10克,白芍10克,当归10克。
【功效】活血通络,行气止痛。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】桃仁、红花活血化瘀,四物汤养血活血。
【按语】本方适用于血瘀甚者。
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确定是急性喉炎吗?
失声有可能是声带发言水肿或者长了小结,息肉。
这是急性喉炎的治疗方法:
西医药治疗
(1)保持室内适当温度和湿度。
(2)雾化吸入治疗,用1%-2%庆大霉素溶液加入5-6滴地塞米松雾化收入,每次10-15分钟,每日2次。
2.中医药治疗:中医认为急性喉炎多属实证,常为风寒或风热犯于人体,使气道内痰热交阻,肺失宜降。
治法:疏风宣肺,化痰清音。
方药:玉蝴蝶10克、蝉衣10克、防风10克、杏仁10克、黄芩10克、公英10克、川贝10克、椿梗10克、生甘草6克。
[预防与调养]
1.患病后不宜过多讲话,忌食油腻辛辣的食物,多饮开水。
2.保持居住环境空气流通、湿润,发热的患者可适当给予退烧药物。
3.积极治疗和预防上呼吸道感染,锻炼身体,增强机体抵抗力。
4.避免接触有害气体及粉尘,忌烟酒。积极治疗邻近组织的炎症,如扁桃体炎、咽炎、鼻炎、鼻窦炎等。
5.及时纠正不正确的发声方法和姿式,不过度发音,减少喉部机械性损伤。
建议先到医院检查确诊,再对症治疗。
参考资料链接:
http://erbihou.qzebh.com/hou/houyan/3014.html
失声有可能是声带发言水肿或者长了小结,息肉。
这是急性喉炎的治疗方法:
西医药治疗
(1)保持室内适当温度和湿度。
(2)雾化吸入治疗,用1%-2%庆大霉素溶液加入5-6滴地塞米松雾化收入,每次10-15分钟,每日2次。
2.中医药治疗:中医认为急性喉炎多属实证,常为风寒或风热犯于人体,使气道内痰热交阻,肺失宜降。
治法:疏风宣肺,化痰清音。
方药:玉蝴蝶10克、蝉衣10克、防风10克、杏仁10克、黄芩10克、公英10克、川贝10克、椿梗10克、生甘草6克。
[预防与调养]
1.患病后不宜过多讲话,忌食油腻辛辣的食物,多饮开水。
2.保持居住环境空气流通、湿润,发热的患者可适当给予退烧药物。
3.积极治疗和预防上呼吸道感染,锻炼身体,增强机体抵抗力。
4.避免接触有害气体及粉尘,忌烟酒。积极治疗邻近组织的炎症,如扁桃体炎、咽炎、鼻炎、鼻窦炎等。
5.及时纠正不正确的发声方法和姿式,不过度发音,减少喉部机械性损伤。
建议先到医院检查确诊,再对症治疗。
参考资料链接:
http://erbihou.qzebh.com/hou/houyan/3014.html
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急性喉炎最重要的治疗措施是声带休息,不发声或尽量减少发声次数及发声强度,减少由于发音造成的双侧声带运动、互相摩擦引起的声带水肿。
保持室内空气流通、湿润,避免寒冷及高热气温刺激;保证充足的睡眠和休息,调整身体状态和增强抵抗力;避免口干舌燥,应多喝水,清淡饮食,常食用蔬菜和水果,避免辛辣刺激性饮食等。避免过敏性食物及刺激性气体。积极治疗上呼吸道感染及邻近病灶如鼻鼻窦炎、咽炎、气管炎等。
对于病毒感染引起的急性喉炎在一般治疗的基础上应用抗病毒药物治疗即可,而继发细菌感染的急性喉炎应予以抗生素类药物口服或注射,及时控制炎症。
声带明显充血肿胀者可肌注地塞米松,迅速消除喉部黏膜水肿,必要时气管切开等,以免严重者影响到呼吸,出现呼吸困难。
另外,也可以给予一些雾化吸入等辅助治疗。
保持室内空气流通、湿润,避免寒冷及高热气温刺激;保证充足的睡眠和休息,调整身体状态和增强抵抗力;避免口干舌燥,应多喝水,清淡饮食,常食用蔬菜和水果,避免辛辣刺激性饮食等。避免过敏性食物及刺激性气体。积极治疗上呼吸道感染及邻近病灶如鼻鼻窦炎、咽炎、气管炎等。
对于病毒感染引起的急性喉炎在一般治疗的基础上应用抗病毒药物治疗即可,而继发细菌感染的急性喉炎应予以抗生素类药物口服或注射,及时控制炎症。
声带明显充血肿胀者可肌注地塞米松,迅速消除喉部黏膜水肿,必要时气管切开等,以免严重者影响到呼吸,出现呼吸困难。
另外,也可以给予一些雾化吸入等辅助治疗。
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你好,临床中的急性喉炎的致病原因是因为喉部出现炎症所导致的,可能是因为病毒感染或者是因为身体其它部位所引起的炎症导致,可以用常规的抗生素消炎药物来治疗。
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喉炎,表现为咽部不适(肿胀感)、疼痛、咽痒、也有伴有声音沙哑的症状等。
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