Question

慢性膀胱炎怎么治疗好？

慢性膀胱炎怎么治疗好？

Answer 1

首先需要卧床休息，多饮水，避免刺激性食物，热水坐浴可改善会阴部血液循环，减轻症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛，减轻尿路刺激症状。传统的10～14日的抗菌疗法对无并发症的膀胱炎并无必要，国内外提倡单次大剂量或3日短疗程治疗。
许多报道单次大剂量抗菌药物治疗单纯性膀胱炎能取得满意疗效，且与14日疗法无差异。单次大剂量给药有如下几个优点：
①方法简单，病人乐于接受；
②医疗费用低；
③治愈率高，疗效显著；
④极少发生药物毒副作用；
⑤极少产生耐药菌株。
具体用药方法为：磺胺甲基异口恶唑(SMZ)2.0g，甲氧苄氨嘧啶(TMP)0.4g ，碳酸氢钠1.0g，一次顿服；或复方新诺明5片，或羟氨苄青霉素3.0g，或甲氧苄氨嘧啶4 00mg顿服。
为了彻底灭菌，有作者认为其常规疗程仍以3天为宜。复方新诺明2片加碳酸氢钠1.0g，每日2次；或羟氨苄青霉素0.5g，每日4次；氟嗪酸0.2g，每日2次。均连续服用3天，对膀胱炎的治愈率与传统的14日疗法相似，且副作用少。其适应症与禁忌症同单程疗法。至于老年人的下尿路感染，Mccne认为：老年人不论是症状性或无症状性，都应采用5～7天疗程，因为老年人多存在膀胱功能异常，膀胱流出道不全梗阻及阴道、尿道粘膜萎缩等，使治疗增加困难。
单剂疗法和3日疗法避免了不必要的长期服药而产生的耐药细菌和副作用的增加，但要加强预防复发的措施。若症状不消失，尿脓细胞继续存在，细菌培养仍为阳性，应考虑细菌耐药或有感染的诱因，要及时调整更适合的抗菌药物，延长应用时间以期达到早日治愈的目的。对于久治不愈或反复发作的慢性膀胱炎，要做详细全面的泌尿系检查，要解除梗阻因素，控制原发病灶，使尿路通畅。对神经系统疾患所引起的尿潴留和膀胱炎，根据其功能障碍类型进行治疗。
慢性膀胱炎常伴有结石、畸形或其它梗阻因素，为非单纯性膀胱炎。因此，慢性膀胱炎治疗的首要问题是纠正尿路的复杂因素。尿路复杂因素纠正后可予以较长时间的抗菌疗法，具体内容可参考慢性肾盂肾炎的治疗。有人建议，患慢性膀胱炎时要配合局部治疗，可采用抗菌膀胱灌洗术。常用的灌洗液是生理盐水100mL内含1∶20000青霉素或1%呋喃西林或40万单位庆大霉素，将灌洗液灌入膀胱内，留置30分钟后放出，如此反复4～6次。灌洗后可灌注5%弱蛋白银30mL及2%奴佛卡因2m

Answer 2

慢性膀胱炎是因为膀胱出现感染之后，超过三个月迁延不愈引起的一个慢性期的过程。因为膀胱炎绝大多数人在急性期的时候，只要规范的治疗是完全很快的就治愈了。一旦膀胱炎进入慢性期的时候，
　　第一跟个人的体质和抵抗力也有关系。也就是说当这个人抵抗力是很好的时候，一般很少发生慢性的膀胱炎。所以首先我们要增强个人抵抗力，把身体的体质增强了以后，我们抗病能力才会提高。
　　第二养成一个好的生活习惯，比如多饮水，多喝水让我们膀胱里面一天24小时都有尿液去冲洗它，它里面的细菌病毒这些毒素都也会很快的排出体外，也是我们治疗膀胱炎的一个非常重要的手段。
　　第三，进入慢性期之后，我们应该去做一个细菌培养，所谓的细菌培养就是把尿液拿去做细菌培养之后，去针对我们膀胱炎的细菌去针对性的用药，这样效果可能会更加确切。因为感染膀胱的细菌有很多种，如果我们随意的去选择一种药物去吃的话，可能这种药物不一定是对这种细菌有很好的特效性。我们做了细菌培养之后，再服药效果可能会更好。
　　第四，排除一些引起膀胱炎的因素。比如说有一些人经常可能会有不洁的性生活，那么它的性生活也可能会引起细菌从尿道外口进入到膀胱里面，反复感染膀胱，引起慢性膀胱炎。或者是内衣内裤不干净的情况，也反复地引起膀胱的炎症。这些生活方面的因素也要引起重视。

Answer 3

退休教师郝女士两年前曾患过膀胱炎，住院治疗后好转。前些时，她随团到外地旅游，既观赏美景又结交新姊妹，玩的愉快又紧张。返回后，令人烦恼的尿频、尿急的状况又出现了。她想，可能是膀胱炎又犯了，于是到附近药店买来1盒诺氟沙星，谁知服用后并不见效。郝女士感到奇怪，这是住院时用过的有效药，为何不灵了呢？
老年人为何易发膀胱炎
膀胱炎是指发生在膀胱和尿道的炎症，多发于育龄期女性以及老年男女身上。感染多由细菌引起，也可由支原体、衣原体、结核杆菌引起。致病微生物多数是自尿道口上行至膀胱，引发膀胱感染。也有少部分是由周围组织感染通过淋巴或者血行部位进入膀胱，引发膀胱感染。因女性尿道短，并与阴道临近，更易发生膀胱炎。
膀胱炎的症状主要是尿频、尿急、尿疼、小腹和会阴部疼痛等膀胱刺激征。单一的膀胱炎并不难治。首次发作时，医生会根据病情，经过药敏试验后，给患者使用抗生素，如诺氟沙星、复方新诺明、阿莫西林、呋喃西林等，一般用药3-7天后大多可治愈。但为何有的人反复发作，有的人用药无效呢？
为何反复发作、用药无效
一是盲目应用抗生素有些患者一有尿频、尿急等症状，不经医院检查就自行盲目应用抗生素。其实，尿频、尿急症状有时是精神性的，有些是膀胱功能不稳定，并非都需要使用抗生素。

Answer 4

慢性膀胱炎患者如果病程比较长，我们建议患者去正规公立医院泌尿外科就诊，需要明确，有没有糖尿病等基础疾病。
如果患者的血糖比较高，首先，建议患者将血糖控制在空腹血糖7毫摩尔每升以下。在日常生活中建议患者多饮水，少饮酒，避免应用辛辣刺激性的食物。第二，根据尿常规以及尿培养加药敏结果，选择敏感的抗菌药物进行足量的抗菌药物治疗，多采用头孢曲松钠，甲硝唑，奥硝唑等。

Answer 5

急性膀胱炎，需要应用抗菌素治疗，经过积极及时的抗菌素的治疗，急性膀胱炎很快就会症状得到缓解，得到治愈的。患有急性膀胱炎，需要到医院就医，做膀胱B超和尿常规、血常规的检查来明确诊断，如果膀胱炎比较严重，需要住院静脉点滴抗菌素治疗。在抗菌消炎治疗的同时，需要注意保暖，不要着凉，可以采用热敷腹部的方法，促进血液循环，来减轻膀胱的炎症。患有急性膀胱炎，需要注意多饮水，促进尿液排泄，这有利于膀胱炎的恢复，需要忌口辛辣刺激性食物，需要注意休息，不要劳累。