Question

颈椎的特点有哪些？

Answer 1

颈椎位于人体颈部，是脊柱的重要组成部分。

颈椎共有七个组成，除颈1、颈2 外，其他颈椎之间都夹有一个椎间盘，加上颈7、胸1 之间的椎间盘，颈椎共有6 个椎间盘。每个颈椎都由椎体和椎弓两部分组成。椎体呈椭圆形的柱状体，与椎体相连的是椎弓，二者共同形成椎孔。所有的椎孔相连就构成了椎管，脊髓就容纳其中。椎弓根的上下缘各有一个凹陷，医学上称之为切迹。

上下切迹相对形成了椎间孔，颈神经根就从此发出。通常颈神经仅占椎间孔的一半，因而不会受到挤压，但在颈椎错位、骨折、骨刺、韧带肥厚等病变时，椎间孔就会变小或相对变小，神经根就会受到刺激或压迫而出现手指麻木、疼痛等症状。

在每一颈椎上有7 个突起，突向后下方的是棘突，其尾部多呈叉状。伸向两侧的为横突，其上有一横突孔，内有椎动脉通过。在椎弓的两侧各有一上关节突和下关节突。该关节近水平位，上关节面向后上，下关节面向内下，这样有利于颈椎的屈伸活动。

颈椎还有一个有别于其他椎体的特殊关节，称为钩椎关节。它由椎体侧后方的钩突和椎体下面侧方的斜坡对合而成。该关节能防止椎间盘向侧后方突出，但当因退行变化发生增生时，则可影响位于其侧方的椎动脉的血液循环，并可压迫位于其后方的脊神经根。

第七颈椎有何特点第七颈椎除了它伸向后方的棘突很长外，其余的结构和普通颈椎一样。由于其棘突很长，末端不分叉而呈结节状，隆突于皮下，而被称为隆椎，它随着颈部的转动而转动，是临床上作为辨认椎骨序数的标志。

Answer 2

　　患者一般会有这样的疑问，颈部疼痛就是得了颈椎病吗?

　　其实是这样的，颈椎有七节，到一定年龄以后颈椎要变形，结构有变化，这些变化影响支配上下肢的神经，容易产生四肢感觉运动功能的障碍，这叫颈椎病。颈椎病必须由骨科医生诊断，骨刺不是颈椎病。颈椎病是发展缓慢，且治疗效果不错的病，绝大多数的人都经历过颈肩疼，但颈肩疼不一定都是颈椎病，最常见的原因是颈部肌肉和其他软组织劳损。

　　患者还会认为，我得了颈椎病，周围朋友让我多活动颈椎，把长出的骨刺磨掉，这样做对吗?

　　多活动颈椎就可以把骨刺磨掉的说法是缺乏科学依据的。大部分颈部不适、颈背部疼痛的患者都是颈部肌肉劳损或颈部肌肉筋膜炎，这类患者应采取积极的颈部活动。比如抬头挺胸，增强颈部血液循环，可以解除肌肉痉挛。神经根型颈椎病的患者应适当活动颈椎，但是脊髓型和交感型颈椎病患者，应当尽量限制颈椎的活动，不适当的锻炼反而会加重症状。因此颈椎病患者的颈部活动要有区别，要在医生指导下进行。

　　患者会问，经常可以看到一些人脖子上戴围领，它有什么作用?

　　围领是颈椎病治疗中常用的外固定器材，主要作用是保护颈部肌肉、限制颈椎活动、减轻椎间盘的压力，可以用于所有颈椎病患者的保守治疗。颈椎病手术后患者也需要短期应用围领。围领没有太多副作用，但要在医生的指导下使用，太长时间佩戴围领可能产生依赖性，使颈部肌肉萎缩，适得其反。

　　大部分颈椎手术是安全的

　　那么颈椎病能根治吗?做手术危险吗?

　　医生说只要合理治疗，多数颈椎病可以获得根治。首先要做好诊断和分型，然后制订个体化的治疗方案。大多数颈椎病人不需要手术治疗，需要手术的约占20%。如果适应证选择合适，制订出最优化的手术方案，病人又能及时接受手术治疗，疗效还是不错的，复发率小于5%。安全性应从两个方面考虑，一是手术方式要恰当，二是要由经验丰富的脊椎外科医生完成。这样大部分手术还是安全的。

　　颈椎病的微创治疗有哪些方法?微创治疗是不是今后的发展方向?

　　颈椎病的微创治疗主要分两种，一种是利用经皮穿刺的技术，另一种是小切口。微创治疗有严格的适应证，主要针对单纯的椎间盘突出。随着电子计算机辅助技术的发展和各种新型材料的诞生，颈椎病的治疗能够以更小的创伤获得更好的疗效，百姓也会从中获得更大的好处。微创技术也是我们不断探索的方向，相信将来会成为部分颈椎病治疗的一个手段。

　　如何进行颈椎病的康复治疗?什么时候开始康复更合适?

　　康复是颈椎病治疗当中非常重要的一环，如果没有很好的康复治疗效果可能会大打折扣。我国的康复治疗还处于起步阶段，目前很多医院的康复科床位有限。但是，由于骨科医生和康复医生的共同努力，使病人在住院期间，在围手术期就开始进行了康复治疗，已经取得了很好的效果。

　　姿势不对导致颈椎病

　　患者会问，日常生活中有哪些不良习惯容易导致颈椎病?

　　颈椎病发病和很多因素有关系，比如内分泌甚至遗传因素，但和我们每个人关系更密切的是不良习惯。目前颈椎病发病率增加，还有年轻化的趋势，其中不良姿势和不良习惯是主要致病因素。

　　例如，坐车时打瞌睡，脖子始终是歪着的;睡觉枕头太高;长时间低着头面对电脑，还有青少年在游戏机房里一待就是一天，这些都会造成颈部姿势不良。这样颈部的肌肉和韧带受到的外力比较大，在这个不良的姿势下，颈椎椎间盘的负荷也会明显增加，这些因素如果短时间纠正了不会造成大的伤害，但长期下去后果会较严重，甚至导致颈椎病。

　　颈部自我保健按摩有哪些方法?如何进行颈部的肌肉锻炼?

　　做颈部自我保健按摩的关键是手法要轻柔，最简单的办法是按摩位于耳后枕骨下方的阿是穴。按摩的同时可轻轻旋转头颈部，按摩后可以做局部热敷，以改善局部血液循环，缓解肌肉紧张，解除疲劳。

　　常游泳者因频繁伸颈，使颈部肌肉得到了锻炼。更为简单的方法是双手交叉放在头枕部，双手向前使劲而头枕部向后使劲儿，相互对抗“绷劲儿”3~5秒，然后放松10秒。每次锻炼几分钟，每天锻炼几次就能达到锻炼目的。