Question

白血病有可能治愈吗？

Answer 1

白血病能不能治好，这个问题从六十年代就开始有人提出，那个时候答案是否定的，但是从目前的情况来看，还是存在着可能。因为从大量的案例来看，有很多白血病患者在治疗之后都能寿命长久，这就是铁的事实。
白血病病人的骨髓象及血象达到正常范围，临床无症状，和正常人一样可以毫无顾虑地生活和工作。一般过5年不复发就有希望，10年可视为治愈。
当一个病人初治时，医师还不能预计是否能长期存活。这要看发展过程。要看该白血病病人的白血病细胞对化学治疗是否敏感，医师是否很有经验地掌握整个治疗过程及用药方法，帮助病人渡过难关。
为了使白血病病人长期存活，需要解决白血病细胞的耐药问题，藏在病人体内的残留白血病细胞消灭问题.白血病的发病机制是种种因素导致染色体上基因突变所致，如果有什么办法逆转这基因突变，或将突变基因调去代之以正常基因，这就是根除白血病的最理想办法。
“儿童白血病什么时候治最好”是白血病患儿家长颇为关心的问题，儿童白血病的治疗如果抓住最佳的治疗时机，对于病情的缓解可以说是非常重要的。那么最佳治疗时间怎样确定呢?儿童高发白血病，主要集中在38岁，发病13月即恶化。但是，很多家长由于对白血病不了解或一知半解，甚至误解，往往耽误了孩子的治疗。
通常，得了这种病，患者在心理上也要承受着巨大的压力，自己也担心受怕。但值得重视的是，日常生活中，一定要注意生活习惯，如果真的得了白血病，不要恐惧，积极的配合治疗，尽量在早期的时候治疗，能够最大程度的恢复健康。

Answer 2

随着现在医学的不断进步，白血病也不再完全是不治之症，总体的实际治愈率在30%，比理论值要低，这是因为病人自身的因素造成的，如心态不好，怕吃苦等等。白血病的理论治愈率目前按照分型和年龄层来确定的，实践中这样的预测往往比较准确；白血病分为急性和慢性，急性白血病有分两种，即急性淋巴细胞白血病（ALL），急性非淋巴细胞白血病（AML）；急性淋巴细胞白血病分为L1~L3三型，治愈率儿童普遍优于成人（白血病治疗中，界定10岁以下称为儿童）。儿童急淋拥有高达90%以上的缓解率，以及75%以上5年无病生存。5年很重要，5年内不要复发，白血病就基本宣告断根了。儿童急淋不主张移植，移植一般选第二次缓解期（CR2).成人急淋只要没有不良的核型改变（如t(9,22)请区别于慢粒pH染色体，两者断裂带不同，mRNA转录的大小也不同），缓解率可高于50%，但5年无病生存率低于20%，因此有条件者可在CR1时选择骨髓移植。急非淋白血病目前分为M0~M7一共8种型号。其中M3型（早幼粒细胞白血病）在中国医生的指导下，已经有望全体治愈！中国医生在治疗该病时不断创新，首先应用了全反式维甲酸（RTRA),这对M3病人的缓解率带来了质的的飞跃：有90%以上的患者通过口服ATRA能完全缓解；对于不能缓解和复发的患者，中国医生又率先采用了亚砷酸（有效成分砒霜）静脉滴注，又有90%以上的ATRA应用无效的患者获得缓解，而且缓解周期比使用ATRA快了近14天！对于复发的患者，亚砷酸依然有卓越的疗效：超过50%的患者在大剂量该药物的使用下，再次缓解！应用全反式维甲酸+亚砷酸+化疗，M3患者除极少外，全部能缓解，5年生存率高达85%，随着治疗方案的不断改进，这个数字还在上升。这是中西医结合治疗白血病的典型突破。急非淋细胞分型治愈率高的有含有t(8,21)的M2、含有t(16，16)的M4Eo、含有t(15,17)的M3、以及所有正常核型。其他的急非淋分型化疗治愈率也低于30%，骨髓移植也是有经济承受能力的患者的首选。慢性白血病，为大家熟知的有慢性粒细胞白血病（CML），现在医学应用干扰素使得缓解率大为提高，目前一种叫做格列卫的慢粒新药已经应用到临床，具体的治愈情况尚无统计学意义。其他白血病如慢淋、巨细胞白血病等，少见，对于治疗也比较保守，缓解后应当立即移植。

Answer 3

我同意楼上的说法，白血病的治愈率是逐升高，这不错，但是有60%这纯粹在扯淡。综合下来白血病治愈率仅仅在40%上下徘徊，一些白血病的治愈率还没有那么高。尤其值得一提的是成人急性淋巴细胞白血病治愈率综合下来是最低的，并不像一楼说的有70~80的5年缓解率。至于说的95的救治率，我就么听明白是什么意思。

医学上，儿童急淋的治愈率比较理想，但是界定儿童与成人的年龄层是10岁，所以这个孩子算是成人白血病。一般来说急淋的病人依靠联合化疗取得治愈是不太可能的，有些人甚至连缓解都困难。那么一般建议是骨髓移植，以最大限度的减少复发的可能性。上海的瑞金医院治疗白血病还行，可以去那边看看。不过我真诚的建议，如果孩子在医院住下了就不要再想着去别的什么地方住住看，这是白血病治疗的大忌。更不要轻易相信什么依靠中药，不化疗就能治愈白血病的谎言。无论说得多么天花乱坠。在治疗期间，服用适当的中药对孩子的病情会起到积极的作用，但是绝对不能用中药代替治疗这一类白血病患者。

Answer 4

白血病是有治好的可能的，但癌细胞是会潜伏的，部分癌症会在康复五年、十年后再复发，所以彻底治好也不敢说，但现在临床上越来越多的患者的白血病通过化疗及药物被控制住了，患者实现了长期生存期的愿望。
白血病是存在复发的可能的，因此除选择化疗等治疗手段，再定期做复查外，患者预后康复期也可以考虑结合抗血管治疗辅助治疗中，抗血管治疗作用于肿瘤微血管，针对肿瘤的新生血管（复发生长时）它有转变病变的癌细胞为正常细胞的作用，不能转变的它能够通过阻断其营养源，从而诱导其凋亡。

Answer 5

白血病可分为急性和慢性。急性患者发病急，病程短，临床表现四大症状：出血、贫血、感染(发热)、浸润(白血病细胞在各组织中沉积所致，如肝脾、淋巴结大，骨痛等)。若不经过治疗，存活期一般不超过半年。甚至有的病例从诊断到死亡，只不过一周左右的时间，死亡主要原因是出血和感染。慢性患者起病隐匿，一般无特征性症状，常因体格检查发现脾大或因其它疾病而行血常规检查异常时才被发现。病程超过半年者，经过适当治疗其生存期一般为39—47个月，5年生存率在25%—50%。有的慢性淋巴细胞白血病可生存10—20年，死亡原因是急性变和骨髓衰竭。目前对白血病的治疗主要手段是化学疗法(简称化疗)。随着化疗方案和药物不断更新，其生存期已经明显延长。
骨髓移植，是指在大剂量化疗和全身照射大量破坏患者的白血病细胞后，把健康人或自身已缓解的骨髓移植给患者，使其中造血干细胞持久地在患者骨髓腔分化增殖，从而恢复其正常造血和免疫功能的过程。它能最大限度杀伤白血病细胞，又可挽救大剂量化疗放疗对正常造血细胞的损害。骨髓移植是目前根治白血病的最先进的方法。有的病人一发现白血病，便急着要行骨髓移植，这是一种错误的看法，它只能在经积极治疗完全缓解后(临床上无白血病所致的症状和体征，血象正常、骨髓中白血病细胞≤5%)才能进行。它可分为自体(身)和同种异体移植，后者又分为同基因(同卵双胞胎)、同种异基因(HLA部分相同的同胞兄弟、姐妹或父母或子女)，其具体适应条件是：年龄：自体＜55岁，异体＜45岁，白血病完全缓解后；无感染灶，无其它严重的疾病；作异体骨髓移植前，需作组织配型和有关实验，以选择供者。
自体骨髓移植后，由于骨髓中仍可能有白血病细胞，尚需间断化疗和定期复查以防复发。骨髓移植中对供者的身体无何影响，随着骨髓移植手段不断改进，白血病者长期生存有待实现。异体移植由于存在移植排斥和移植物抗宿主反应，危险性较高，但一旦成功其效果较自体移植好。因此白血病完全缓解后，应尽早行移植。
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开心