大脑里没有痛觉感受器，为什么还会头疼？
的确，除脑膜外，大脑本身并没有痛觉感受器。但痛觉的产生，不仅基于疼痛感受器，还与痛敏结构、外周及中枢传导通路有关，如下图所示：
当躯体的感受器受到刺激后，出现疼痛的感觉是健全的神经系统所做出的一种正常的生理反应。同时，这种感觉也可以由外周或中枢神经系统的痛觉传导通路的损伤或异常激活所致。头痛可能源于这两种机制或其一。而且，痛觉与疼痛并不是回事儿，痛觉是一种感觉的过程，它发出引发疼痛的信号；而疼痛是对机体的某个部位的刺激所产生的感觉或知觉。即使痛觉感受器没有活动，疼痛也可能会让人难以忍受。
相对而言，我们头部的疼痛敏感性结构相对较少，大部分的脑组织对疼痛并不敏感。但如果头部的痛敏结构受到了压迫、刺激或是牵张，都是可以引发疼痛的。具体的痛敏结构大致如下：
头皮、皮下组织、腱膜及骨膜；
头颈部的血管及肌肉；
颅底动脉、硬脑膜动脉、大静脉窦及其分支；
三叉、迷走、舌咽神经及颈部的部分神经。三叉神经三条分支的神经支配区以及颈部神经的皮肤支配区
与此相关，头痛的发病机制也非常复杂，以下情况均可以引起：（参考自《Harrison's Neurology in Clinical Medicine》）颅内外动脉的扩张、收缩或牵拉；颅内静脉及硬膜的移位或牵拉；神经系统的受压、损伤或化学刺激；头颈部肌肉的痉挛、收缩或外伤；脑膜受到刺激或颅内压的增高；其他可能的机制，比如脑干结构的激活。
比如有人拿棒子打了一下你的头，你会感觉疼痛，疼痛确实是经过这种反射弧传递的；如果是偏头痛这些原发或继发性就不能用这些来解释。
可以这么说，头痛是神经科里最难做鉴别诊断的病种（我师父是这么教我的），头痛的分类不是正常人能够看明白的，不过我跟师父出了半年多门诊，他最多下的也就是偏头痛和神经性头痛这类特发性的头痛诊断，说特发性根本就没有个病因，没有定位也就无从谈起感受器的问题，此外，肿瘤和脑出血这种继发性的并不多见。
不过随着研究越来越深入，特发性头痛也越发和血管有理不清的关系。也就是说血管痉挛或这搏动异常都会导致头痛，女孩子经期头痛是一些炎症因子的作用，比如前列腺素，起始也是作用于脑血管才会产生头痛。如前面几位知友所说，脑膜和血管都是有感受器的，脑血管不同于皮节这种特异性的外周感受器，血管是植物神经支配，也就是交感和副交感控制，中枢在延髓，所以头痛时不会有具体的位置感，只会描述头痛是搏动性的、持续的、有个紧箍咒似的等等，有头痛经历的童鞋可以自己体会体会。
