Question

肝癌的诊断标准有哪些？

Answer 1

原发性肝癌的诊断标准为：

（1）病理诊断：单凭发病史、症状和体征及各种化验资料分析，最多仅能获得本病的拟诊，而确切的诊断则有赖于病理检查和癌细胞的发现，临床上大多通过：①肝脏穿刺；②腹水或胸腔积液中找癌细胞；③锁骨上或其他淋巴结或转移性结节之活组织检查；④腹腔镜检查；⑤剖腹探查等不同的方法来达到确定诊断的目的。

（2）临床诊断：2001年9月在广州召开的第8届全国肝癌学术会议上正式通过了“原发性肝癌的临床诊断标准”，现介绍如下：

①AFP≥400μg/L，能排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及转移性肝癌，并能触及肿大、坚硬及有大结节状肿块的肝脏或影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。②AFP＜400μg/L，能排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及转移性肝癌，并有两种影像学检查有肝癌特征的占位性病变或有两种肝癌标志物（DCP、GGTⅡ、AFU及CA19-9等）阳性及一种影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。③有肝癌的临床表现并有肯定的肝外转移病灶（包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现癌细胞）并能排除转移性肝癌者。

（3）常见临床类型1977年全国肝癌协会根据临床表现将肝癌分为三个型：①单纯型：临床和化验无明显肝硬化表现者。②硬化型：

临床有明显肝硬化表现和/或化验检查符合肝硬化。③炎症型：病情进展迅速，伴有持续性癌性发热或谷丙转氨酶明显升高者。

（4）临床分期：①Ⅰ期：无明显肝癌体征，癌结节小于5cm。

②Ⅱ期：症状较轻，一般情况尚好，癌肿局限一叶或半肝。③Ⅲ期：

有恶病质，黄疸、腹水、肝外转移、多为结节型或弥漫型，癌肿超过半肝，预后差。

Answer 2

肝癌的诊断主要包括两个方面，一是影像学诊断，二是肿瘤标志物的诊断。首先，影像学诊断包括b超、ct、mri等。在临床上，b超是首选，因为b超具有无创性、方便性和廉价性。如果B超发现肝脏有占位性病变或性质不清，应进一步进行其他影像学检查，如增强CT检查、增强MRI检查等，多数可明确性质，如果性质仍不清，可进行PETCT检查。

Answer 3

你好，关于肝癌的治疗方法，常见的有手术治疗、化疗、放射性治疗等。可以听从医生建议配合疗法结合使用，使治疗效果达到最佳状态。但它的作用类似于催化剂，能够促进肝癌的发生和进展。有长期酗酒嗜好者容易诱发肝癌。