Question

子宫肌瘤手术后出现的问题

Answer 1

你好.术后调养
一、伤口护理：通常腹腔镜的伤口在肚脐处是一公分长，在下腹部两则各为0.5公分的伤口，在手术完后，一公分的伤口通常或做简单的缝合，此时可能使用可吸收线或不可吸收线缝合，若使用不可吸收线缝合，则应于手术后七天予以拆线，若用吸收线缝合则不需拆线;至于0.5公分的伤口，使用透气的胶布贴合就可，但有时为增加伤口愈合的整齐性，也可能用缝针、简单的缝合。对于这些伤口的护理，要注意的是保持伤口清洁、干燥等伤口完全愈合后(约十天)，方可淋浴或弄湿。最重要的是，因腹腔镜的患者，住院天数极短，所以患者返家后，每天一定要注意伤口有无红、肿、热、痛的现象，以防感染发炎的发生，不过腹腔镜术后伤口的发炎相当少见。
二、阴道出血：手术时为了使卵巢、输卵管及子宫的背侧检查清楚或提供足够空间手术，通常都会由阴道放置子宫支撑器(未婚者不用)，来调整子宫的位置，因而术后会有少量的阴道出血，这是正常的，不过倘若阴道出血超过二个礼拜，就要请教医师，有无异常的现象。至于做腹腔镜子宫全切除手术的患者，因阴道顶部在切除子宫后，会做断端的缝合，因而二周内的褐色出血仍属正常。要注意的是，在八周内若行房或拿重物，容易造成伤口的愈合不良引起断端出血，因此，应避免之。
三、生活起居：维持舒适的生活，并做微量的运动，有助于身体的康复，施行腹腔镜输卵管手术及腹腔镜卵巢手术的患者，在手术后二周应可恢复往日的正常的作息，而施行子宫全切除术者，除了在手术初期(二周内)应避免骑马、骑脚踏车、久坐，以免骨盆腔充血，造成术后的不适外，要特别注意，避免提超过五公斤的物品，或增加腹部负担的活动，满八周后，再依个人体力与体质，逐渐加重运动量，如此可减少因暂时性骨盆腔支撑减少，所造成的日后不适。
四、营养摄取：手术后的营养摄取原则上都是一样的，要多摄取水分以补充手术时体液的丧失。通常腹腔镜手术恢复清醒后，应该都可以恢复进食，起先，先喝些温开水，没有不适应的现象，就可以开始进流质的食物(例如：稀饭)，隔天就可恢复正常的饮食，由于伤口的愈合需要利用蛋白质，因此要摄取高蛋白质的食物(例如：鱼、瘦肉、蛋…..)，以加速伤口的愈合，并避免刺激性的食物，以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适(例如：辣椒、烟、油、咖啡)。
腹腔镜术后与一般开腹手术后最大的不同是，因手术中需灌入二氧化碳，以造成气腹方便操作，所以术后容易有残存的二氧化碳气体在腹内，因此术后宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取，并避免时用产气的食物，诸如：地瓜、豆类、洋葱…..等，如此可以减少术后腹胀引起的不适。至于较大的手术，例如子宫切除手术、肠沾粘减除术、子宫颈癌根除手术……，因为麻醉时间较长加上手术时间较长，造成肠胃道吸收的气体也较多，比较容易有腹胀的现象，所以二十四小时后再进食比较合适，对于术后容易恶心、呕吐及特异体质的患者，也不需勉强自己进食，待麻醉完全消褪后再行进食就可以

Answer 2

手术时不一定都能看得见所有的肌瘤。看见的或大的肌瘤剔除了
，但有些看不见的肌瘤就不可能取掉。这样，大的肌瘤剔除了，小的肌瘤或肉眼看不清楚的仍存在，过一段时间后小的肌瘤又长大了。所以肌瘤剔除后，还有可能出现疾病反复的现象，但不一定是原发肌瘤的部位。
你可以了解下高强度聚焦超声治疗。这是种一无创治疗方式，这种技术能在体外将超声聚焦在你的病变部位进行治疗，病变区外的组织不会被损伤。原理和透镜聚焦太阳光使纸片燃烧相似。焦点处高温使病变组织破坏，而焦点外组织温度低，从而保护正常组织，实现无创治疗目的。而且针对肌瘤复发的问题，超声消融治疗可重复性好，一旦有肌瘤复发，就可以仅针对肌瘤进行治疗。
聚焦超声治疗不是要取出肌瘤，而是灭活肌瘤，达到阻止生长，肌瘤逐渐缩小，控制症状的治疗目的，并且有创伤小、不出血、痛苦小、恢复快，只对瘤体进行“切除”，不损伤子宫正常组织，保留了子宫的完整性，不影响内分泌，安全性高等优点。
国内外很多著名的大医院才有这项技术，如北京二炮医院、重庆医科大学附属医院和附属二院等等。你可以咨询下。
对于不想开刀手术，切除子宫的患者是一种很好的方式。

Answer 3

应该是手术后愈合不好，可能有感染，可以去医院查查是怎么回事，用些药物补补