商业医疗保险和社会医疗保险有什么区别,哪个好
一、强制性不同。
社会医疗保险具有强制性,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
商业医疗保险不具有强制性,商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。
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二、保险对象和作用不同。
商业医疗保险以自然人为保险对象,其作用在于当投保的公民因意外伤害或疾病而支出医疗费用时,可获得一定的经济补偿以减轻损失,而不是为了保障被保险人的基本生活,也不具有维护社会公平的作用;
社会医疗保险主要以劳动者为保险对象,当劳动者因患病就医而支出医疗费用时,由社会保险部门或其委托单位给予基本补偿,有利于社会安定和维护社会公平,实际上是国民收入再分配的一个方面。
三、两者权利与义务对等关系不同。
商业医疗保险的权利与义务是建立在合同关系上,保险金额的多少取决于所缴保险费数额的多少,即保险公司与投保人之间的权利与义务关系是一种等价交换的对等关系,表现为多投多保,少投少保,不投不保。
社会医疗保险的权利与义务关系建立在劳动关系上,只要劳动者履行了为社会劳动的义务,就可以享受社会医疗保险待遇,保险给付金与所缴纳的保险费数额并不成正比例关系,即权利与义务关系并不对等。
参考资料来源:
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大多数对商业健康险和社会基本医疗保险的了解不是很清楚,对此,小编简单整理了商业健康险与医保相比的好处有哪些?具体如下:
1、在“保基本”基础上提升保障水平
大多数对于社会基本医疗保险都不是很清楚,而对于社会基本医疗保险的报销不是进行实报实销的,而是按照一定的比例进行报销的,并且其报销比例会维持在基本保障的水平上。因此,社会基本医疗保险是“保基本”为商业健康险遗留了更多的保障空间。所以,大多数人会选择购买一份商业健康险作为医保的有力补充。健康险怎么选择好?可以参考这篇文章《健康险的投保攻略,这几招一定要收藏》
2、商业属性有助于实现“可持续”
商业健康保险具有实现盈利的商业属性,它具有专业的风险管控能力和精算数据分析能力,在成本管理上可以解决当前社会基本医疗保障体系的财政支出较大的问题。
3、“广覆盖”基础上适用于流动人口
社会基本医疗保险是基于在职职工,其对于购买的人群具有一定的稳定性。而商业健康险则是适用于流动人口。另外,在变更合同细则方面,商业健康保险较社会基本医疗保险相关进入和退出的程序,具备了更强的便携性。
4、服务质量和水平具有比较优势
在新医改政策背景下,民众的医疗费用是可以获得部分补偿的,其健康保障及管理的需求更加强烈。而商业健康险不仅可以获得补偿,还采取了健康管理手段,从而在服务质量和水平上有大幅度的提升。对于客户而言,可降低疾病的发生率,提高生命质量。
由此可见,在医保的基础上还补充一份商业健康险是有必要的。这样一来,让参保人的保障更加全面。
经济有限的话,一般首选社会保险。