Question

晚期胃癌是什么症状？还能活多久？

Answer 1

你好！晚期胃癌请保持良好的心态，因为一个人的心态会影响病情的。还有就是及早到正规的医院做个详细检查以便确诊是否真的是胃癌晚期，一般来说，胃癌晚期可活2年左右，当然如果心态好，配合医生治疗，那么延长生命也不奇怪的。
(一)症状
1．早期胃癌70％以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、酷似胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、黑便等。
2．进展期胃癌症状见胃区疼痛，常为咬啮性，与进食无明显关系，也有类似消化性溃疡疼痛，进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。
贲门癌主要表现为剑突下不适，疼痛或胸骨后疼痛，伴进食梗阻感或吞咽困难；胃底及贲门下区癌常无明显症状，直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意，或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视；胃体部癌以膨胀型较多见，疼痛不适出现较晚；胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见，故上腹部疼痛的症状出现较早，当肿瘤延及幽门口时，则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。
癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。
(二)体征
绝大多数胃癌病人无明显体征，部分病人有上腹部轻度压痛。位于幽门窦或胃体的进展期胃癌有时可扪及肿块，肿块常呈结节状、质硬，当肿瘤向邻近脏器或组织浸润时，肿块常固定而不能推动，女性病员在中下腹扪及肿块，常提示为krukenbe瘤可能。当胃癌发生肝转移时，可在肿大的肝脏触及结节状块物。当腹腔转移肿块压迫胆总管时可发生梗阻性黄疸。有幽门梗阻者上腹部可见扩张之胃型，并可闻及震水声，癌肿通过胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大。晚期胃癌有盆腔种植时，直肠指检于膀胱(子宫)直肠窝内可扪及结节。有腹膜转移时可出现腹水。小肠或系膜转移使肠腔缩窄可导致部分或完全性肠梗阻。癌肿穿孔导致弥漫性腹膜炎时出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症状，亦可浸润邻近腔道脏器而形成内瘘。
(三)常见并发症
1、
当并发消化道出血，可出现头晕、心悸、解柏油样大便、呕吐咖啡色物。
2、
胃癌腹腔转移使胆总管受压时，可出现黄疸，大便陶土色。
3、
合并幽门梗阻，可出现呕吐，上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。
4、
癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎，可出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症。
5、
形成胃肠瘘管，见排出不消化食物。
常规治疗
外科治疗在胃癌的治疗中有重要地位，是目前能达到治愈目的的主要治疗方法。对不能做根治性切除的也应根据病人具体情况争取做原发灶的姑息切除术。此外，根据胃癌的病期、肿瘤的生物学特性及患者的机体情况全面考虑，选择化疗、放疗、中医中药治疗、免疫治疗。

Answer 2

晚期胃癌的概念是：癌细胞有多于一处的重要脏器转移，如肺、肝、肾等，同时伴有或不伴有其它常见症状。晚期胃癌的治疗是一综合性的，现主张先化疗、放疗后，再视身体综合情况给予手术切除原发灶。同时要有强大的支持治疗和心理治疗。一般情况下能活1~2年。但精神和毅力很重要，“癌症患者不是病死的，而是被吓死的”这话在一定程度上是正确的，精神和毅力差的，承受不了这样的打击和化疗、放疗的痛苦时，也可能只活半年，好的，积极配合治疗的，3~5年也有可能。很小的比例还有治愈的可能。我的回答令你满意吗？

Answer 3

食道出血是胃癌晚期病人常见的并发症之一，有些甚至是早期胃癌患者的首发症状。临床上有上食道出血和下食道出血之分，上食道出血是指食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺、胆道等部位的出血，下食道出血是指空肠以下至直肠及肛管的病变引起的出血。胃癌晚期病人主要发生上食道出血，胃癌上食道出血原因是多方面的。很少是由肿瘤本身所致的，有肿瘤坏死破溃或侵蚀血管的原因，也有肿瘤侵及周围器官及血液循环异常或全身疾患的原因，另外，放化疗后骨髓造血系统受损、血小板减少，导致凝血机制障碍也是其中一方面原因。
上食道出血的症状和体征取决于胃癌原发灶的类型和性质、出血量、出血速度、患者的全身状况等，常见症状有呕血、黑便、头晕、心悸、出汗、晕厥等，病人多有便意，排出柏油样稀便。由于血液对胃黏膜的刺激，病人可有恶心、呕吐，出血量大者，可因血容量急剧减少而导致少尿、无尿。血液经胃肠道吸收后可引起发热。体征表现为贫血貌、烦躁不安、意识模糊、四肢皮肤湿冷且呈灰紫色斑块，脉细弱，血压降低，心率快且心音低。对病人危害极大。
中晚期胃癌病人出现上食道出血多属中医血证中的“吐血”范畴。多由于肿瘤患者久病气虚，血失统摄，阳虚受寒，寒凝气滞，阻滞脏腑；或由于肝瘀内热，迫血妄行等。导致淤血内结，血不循经而出血。对其治疗应遵循“三要诀”，即“宜行血不宜止血”“宜补肝不宜伐肝”“宜降气不宜降火”，对阴虚火旺者不宜用有助热之弊的辛温之品。气虚者宜用大苦大寒之药，防损伤正气。

Answer 4

(1)
消瘦和贫血：有关专家统计约有九成患者患有消瘦，往往消瘦3公斤以上才引起重视，随即进行性消瘦更加明显，有的可达5公斤以上。专家还发现约有一半的病人伴有贫血，四肢乏力等症状。
(2)晚期胃癌病人多以上腹疼痛明显且持续时间较长，不易缓解为主要症状。也因患者的个体差异疼痛程度也轻重不一，重者可有胀痛、水肿、钝痛、锐痛等表现，进食后不能缓解，且症状多有加重。有的患者还伴有食欲不振、恶心呕吐、饱胀、吞咽困难等症状，这些症状并有逐渐加重的趋势。
(3)
晚期胃癌的转移几率比较大，一般可直接蔓延至邻近的胰腺、肝脏、横结肠等，也可经淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结，有的在左锁骨上可触及质硬不活动的淋巴结。还可通过血液循环转移至肝、肺、脑、骨骼、卵巢等处，从而出现腹水、黄疸、肝脏肿大等症状。癌肿本身的增大还可引起胃穿孔、出血、坏死、梗阻等并发症。
晚期胃癌的症状还有呕血、黑便或大便隐血阳性等。