胆囊炎怎么治疗好?
最近有个伙伴说,他聚餐完吃太饱结果肚子异常的痛,去医院就诊发现得了【胆囊炎】,问我饮食应该需要注意什么?
现在随着大家大鱼大肉的增加,我们会发现太多人饱餐后就肚子痛,这其实是身体给你发出的警示,让你要认真对待饮食了。
当然肚子痛的原因很多种,今天我们先来科普下大多数的原因——【急性胆囊炎】发作。
在回答【胆囊炎】应该如何吃之前,我依然先跟大家进行简单的科普,毕竟想要治疗疾病了解首先得了解它为什么会生病。
下面将会从以下这几方面跟大家谈谈如何应对【胆囊炎】
(1)胆囊在哪,有什么功能?
(2)为什么会得胆囊炎,主要有哪些症状呢?
(3)如何预防急性胆囊炎发作呢?
(4)胆囊炎该不该做手术
(5)胆囊炎能不能吃鸡蛋?
好接下来,我们一一来了解下吧
胆囊在哪,有什么功能?
首先,我们来看看这张图↓↓↓
可以很明显的看到胆囊是肝脏下方的一个囊状器官。
那么它主要是干什么的呢?
其实呀,我们的胆囊主要是储存和浓缩胆汁的。
【划重点】请记住!!!胆汁是肝脏分泌的并储存于胆囊中,很多人会以为胆汁是胆囊分泌的,其实胆囊更多的就是存储胆汁。
下面我们简单的回顾下胆汁的作用吧,感兴趣的可以到我之前写的文章做进一步的了解↓↓↓
①乳化脂肪
②刺激肠蠕动
③中和胃酸
换句话说,胆汁对脂肪的消化吸收具有重要的作用。
为什么会得胆囊炎,主要有哪些症状呢?
了解完了我们的胆囊,那么接下来我们来了解下为什么我们会得【胆囊炎】。
胆囊炎其实有分急性胆囊炎和慢性胆囊炎,今天我们主要讲下【急性胆囊炎】
【急性胆囊炎】其实是胆囊粘膜的急性炎症,常常是由胆囊管梗阻和细菌感染引起的。
它主要分为急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎。
①急性结石性胆囊炎
是比较常见的类型约占90%-95%,主要由于胆囊管被胆结石或胆泥阻塞。
②急性非结石性胆囊炎
主要是由于感染或创伤等引起的并发症。
(1)急性胆囊炎的主要症状
①右上腹突发性持续性、剧烈疼痛,可放射右肩、肩胛和背部;
②常在饱餐后或进食油腻食物后发作;
③其他:恶心、呕吐、厌食、发热、轻度黄疸(主要是因为胆囊炎波及肝脏,而出现虹膜染黄)等。
(2)急性胆囊炎产生原因
①胆石症:约95%情况是由于胆结石引起的。
当胆囊管被胆囊结石阻塞,胆汁就无法正常进出胆囊,胆汁排出受阻,就会在胆囊内淤积,容易发生细菌感染,引发炎症。
②饱餐或进食油腻食物:在饱餐或进食油腻食物后,胆汁会大量分泌,胆汁淤积情况加剧,胆囊内压力骤升,胆囊黏膜易受损,进而诱发急性胆囊炎。
③其他:胆囊相关感染、肿瘤或创伤的并发症,例如大型手术、严重创伤、脓毒血症、重度营养不良或艾滋病。
如何预防急性胆囊炎发作呢?
现在我们已经知道了,急性胆囊炎多是由胆结石堵住了胆囊管引起的,所以预防急性胆囊炎发作,很大程度上就是要预防胆囊结石。
(1)牢记2个关键
①及时治疗胆石症。
95%的急性胆囊炎是由于胆石症引起的,所以如果你发现自己有胆石症,那么就要进行相应的干预治疗了。
②均衡饮食,低脂低胆固醇,高膳食纤维。这个与我们大多数的饮食都相似,小v在这里主要提醒的还是低脂≠无脂,在之前的胆结石治疗中我们强调了适当的脂肪摄入是可以有利于胆囊排空的(无脂会加重胆汁淤积)。
(2)推荐4类食物
当然,在让你们记住上面的这2个关键点,相信更多人想要知道的是我应该怎么吃?生活中该怎么吃才能有利于我预防【急性胆囊炎】的发作呢?
下面我主要推荐这4类食物。
①主食类
膳食纤维对胆囊炎的作用是比较大的,另外研究发现高碳水的摄入其实也是不利于预防胆囊炎的,因此建议在日常生活中,那些肥胖的人群(肥胖是胆囊炎的危险因素)还有已经被诊断有胆囊炎的患者你们主食要粗细搭配,可以选择黑米、燕麦米、红米、红豆、白芸豆等与白米饭混合煮,这样可以增加你们膳食纤维的摄入,预防胆囊炎。
②蔬菜类
哪些蔬菜是适合胆囊炎患者吃的呢?
第一类,深色蔬菜,比如菠菜、油菜、芹菜叶、空心菜、芥菜,西蓝花、茼蒿、韭菜等;它们富含维生素B族、维生素C、维生素A以及钙、镁、钾等,经研究发现,这类物质有助于防治胆囊炎。
第二类,瓜茄类,如冬瓜、南瓜、黄瓜、茄子等;
第三类,菌藻类,如海带、紫菜、蘑菇等;
但是,请你们注意,选择合适的蔬菜同时,烹饪工艺也是非常重要的,建议你们在烹调蔬菜的时候尽可能少用油,或者用健康的油低温烹调或者凉拌,下面我会告诉你,胆囊炎患者应该选择什么油脂。
③蛋白质类
医生让你清淡饮食,不要吃太多的肉,减少胆固醇的摄入,可不是让你不要吃肉,因为肉类中含有大量的优质蛋白,要知道机体的健康是离不开它们的,对于胆囊炎的人群,我依然建议你们日常生活中要摄入适量的蛋白质。
比如鱼、虾、蛋白、兔肉、去皮鸡肉、瘦肉等这些都是低脂肪、低胆固醇高蛋白的食物,推荐你们吃。
【划重点!!!】肥肉、咸鸭蛋、动物内脏、蟹黄、鱼籽等食物高脂肪、高胆固醇的食物,你们还是要尽量避免。
④摄入健康脂肪,缓慢加量
对于胆囊炎患者尤其是胆囊切除医生一定告诉你要低脂饮食!!!
但是低脂≠无脂
其实油脂的脂肪摄入,是可以帮你们排出结石的,不过脂肪的摄入要慢慢添加,循序渐进,不能一次加太猛,所以像炒青菜的话尽量避免高温油炒。
当然,我必须要推荐一些健康油脂给你们日常用
比如:椰子油、橄榄油(冷榨)、牛油果、亚麻籽油等。
这类油脂,我建议你们可以购买,因为它们对你身体确实有好处。
尤其是椰子油,因为含有中链脂肪酸,因此可以直接被人体吸收利用,不容易形成身体的脂肪。
胆囊炎该不该手术?
下面我们来讲讲胆囊结石是不是一定都要开刀治疗的问题,胆囊炎痛起来是真的让人生不如死,所以很多人会想着要不要切除胆囊。
但人体毕竟是一个系统,胆囊的切除其实也会引起很多问题,是否要切除胆囊就要考虑切除后的利弊问题了。
这里主要分为2种情况
没有不舒服的
①一般情况下定期复查就行
②有以下症状可以考虑开刀
①一个石头,直径超过3厘米;
②多个石头,容易掉到胆管里面;
③糖尿病;
④有胆囊结石家族史、年龄超过50岁并且有糖尿病;
⑤瓷化胆囊、胆囊腺肌症;
⑥能排除胆囊癌、同时有黄色肉芽肿性胆囊炎。
有不舒服的
①一般考虑开刀
②不能开刀的可以采用以下方法治疗
①解除痉挛,拒绝疼痛(比如匹维溴铵)
②利胆排泄,促进消化(比如茴三硫以及胆宁片等明确的中成药)
③B超显示正常、CT显示结石,那可以溶石(比如熊去氧胆酸)
对胆囊结石主要是通过CT和B超进行诊断的。
B超可以了解结石的变化;CT可以明确结石的种类。
胆囊炎能不能吃鸡蛋?
接下来,小v讲来和大家谈谈一个民间流传☞胆囊疾病不能吃鸡蛋?
这个估计已经深入人心了,有时候发现鸡蛋挺无辜的,高胆固醇不能吃鸡蛋;胆结石不能吃鸡蛋。。。
那这个坊间流言是怎么来的呢?
主要是因为鸡蛋中含有丰富的磷脂、胆固醇等,而刚刚我们也讲了胆汁的主要作用就是乳化脂肪,所以吃了鸡蛋后胆汁的需求增加,胆囊排空受阻,导致反流,引起胆囊炎发作。
不可否认,有些朋友一吃鸡蛋确实会胆囊不舒服,但这毕竟是少数。
但是,鸡蛋中的营养还是非常丰富的,它的氨基酸结构与人体的最为接近,生物价也很高,就这么放弃了,实在可惜。
所以,其实我们可以分情况来处理是否吃鸡蛋。
①对于那些一吃蛋黄就有问题和同时还有另外油大食物的情况下,可以不吃蛋黄,只吃蛋清。
②对于没有问题的,可以考虑先从少量开始摄入,慢慢增加一个(主要考虑耐受情况)
好了,今天关于【胆囊炎】的科普就到这里了。
2、药物治疗。在临床上,胆囊炎多采用阿托品、硝酸甘油舌下含服和哌替啶(杜冷丁)止吐和止痛。抗生素多用于预防菌血症和化脓性并发症,通常与氨苄西林、克林霉素和氨基葡萄糖苷结合。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。
3、手术治疗。如果疾病频繁发作,可以考虑手术治疗,胆囊切除术是胆囊炎的基本治疗方法之一。在出现胆囊坏疽穿孔、并发弥漫性腹膜炎并经积极内科治疗后病情仍然持续恶化的病例,可考虑手术治疗。胆囊切除术是一种合理的基础治疗方法,患者不必过于紧张担心。
总之,长期饮食结构不合理、生活不规则、外邪侵袭、内寒气逐渐积聚等都是引发胆囊炎的罪魁祸首。
1.急性胆囊炎:轻度胆囊炎的治疗方法包括禁食、抗感染治疗等;重度胆囊炎须及时手术治疗,避免出现严重并发症;
2.慢性胆囊炎:治疗以消炎利胆药为主,包括消炎利胆片、胆宁片、胆康胶囊等。应根据患者病情在医生指导下选择使用,治疗后还应定期复查B超。
记得在平时生活中要多注意生活饮食,可用喝德浦利泹舒搽疏肝理气、修复胆囊、消炎利胆调理。
急性胆囊炎起病多与饱食、吃油腻食物、劳累及精神因素等有关,常突然发病,一开始就出现右上腹绞痛、呈阵发性加剧,并向右肩或胸背部放射,伴有恶心及呕吐。在发病早期可以没有发冷及发热,当胆囊有化脓感染时,则可出现寒战及发热。有些病人还可以出现双眼巩膜黄染。当炎症波及胆囊周围时,病情日益严重,腹痛加重,范围也比原来扩大。这时右上腹部不能触碰,稍加用力按压更感疼痛难忍。有时深呼吸、翻身或咳嗽等动作可使疼痛加重,以致病人屈身静卧,不敢活动。约1/3~1/2的病人可在右上腹摸到一个稍微隆起,像鸡蛋大小的肿大胆囊,触压时疼痛加重。大部分病人积极有效治疗后,上述症状能逐渐缓解但也有少部分病人,尤其有动脉硬化的老年病人,可发生胆囊坏疽和穿孔。此时,病人腹痛剧烈,病情发展较快,出现脱水,休克及腹膜炎等症状,严重时可危及生命。