
甲亢碘131治疗后,桥本?
知道您是一位德高望重的好医生,向您介绍一下我的病情,麻烦您在百忙之中帮我解答一下有关疾病的问题。谢谢!六个月前出现心悸,出汗,乏力等甲亢症状(18岁时曾因甲亢口服药物治疗...
知道您是一位德高望重的好医生,向您介绍一下我的病情,麻烦您在百忙之中帮我解答一下有关疾病的问题。谢谢!六个月前出现心悸,出汗,乏力等甲亢症状(18岁时曾因甲亢口服药物治疗一年,后再未出现反复,怀孕生子均未受影响)查甲功:TRAB:5.8U/L(正常值:<5.0U/L);抗过氧化物酶抗体:126.8IU/ml(正常值<12);抗甲状腺蛋白抗体:67.7IU/ml(正常值<34);FT3:18.96pg/ml(正常值1.45-3.48);FT4:4.45ng/dl(正常值:0.71-1.85)sTSH:0.012uIU/ml(正常值:0.47-4.64)。甲状腺B超:甲状腺:右叶:上下径60mm前后径17mm左右径20mm;左叶:上下径59mm前后径18mm左右径19mm;峡部4mm。超声意见:双侧甲状腺弥漫性肿大,符合甲亢表现;双侧颈部未见明显异常肿大淋巴结。吸碘率:正常。医院诊断说是甲亢,核医学科医生说可以用碘131治疗。治疗后三个半月出现心前区闷痛,便秘,脸肿,体重增加,心率只有56次/分。复查甲功FT3、FT4、TSH,只有TSH0.001降低,余正常。口服优甲乐至100ug(逐渐加量)三个月,甲减症状逐渐消失,偶有眼部涨涨的感觉。上周六复查甲功:TRAB:34.7U/L(正常值:<5.0U/L);TPOAB:573.09IU/ml(正常值<5.61);TGAB:43.30IU/ml(正常值<4.11);FT3:4.05pmol/L(正常值2.62-6.49);FT4:17.54pmol/L(正常值:9.01-19.04)sTSH:0.305uIu/ml(正常值:0.35-4.94)。甲状腺B超:甲状腺:右叶:上下径40mm前后径10mm左右径13mm;左叶:上下径38mm前后径11mm左右径14mm;峡部2.2mm。超声意见:双侧甲状腺符合甲亢治疗后表现;双侧颈部未见明显异常肿大淋巴结。医院诊断为桥本氏甲状腺炎。这个诊断会是在治疗治疗后出现的么?还是之前就存在误诊?目前让我口服泼尼松5mg1/日和雷公藤10mg/日。我近日总感觉眼部肿胀感比较明显,真怕将来变成突眼症。刘医生我看到一篇文章说用优甲乐25mg和亚硒酸钠同服,对改善桥本甲状腺炎相关症状有新的治疗进展,不知您能不能给我一些建议。刘医生您得到那么多患者的称颂和认可,真的很钦佩您,给您添麻烦了,帮帮我吧!谢谢!
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