Question

在肺癌诊断中，纤维支气管镜检查的诊断学意义？

Answer 1

近年来，随着吸烟和各种环境因素的影响，世界各国特别是工业发达国家，肿瘤发病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男病人中肺部肿瘤已居首位。提高其诊断率，明确肺癌的种类，对肺癌的有效治疗有着重要的价值。
目前肺癌的诊断依据主要有：
1.生化检验，包括：癌胚抗原，糖链抗原50，癌抗原125，癌抗原15-3，β2微球蛋白(β2M)等。
2.痰液细胞学检查：连续收集三天清晨第一口痰具有诊断价值，可由其中发现癌细胞。
3.胸部X光：通常肿瘤大于一公分便可在X光片上发现。
4.CT：可确定肿瘤的部位、大小，肿瘤与周围组织的关系，肿大淋巴结及是否有转移，是肺癌诊断与分期的重要依据。
5.支气管镜：在肺癌的诊断方面非常重要。
6.B超或CT引导经皮肺穿刺活检：准确性高达96%。
7.肺功能、心脏检查：主要用于可以接受手术的患者，此方法可用来评估患者是否能承受开胸手术。
8.肝、脾、骨脑等部位的扫描检查：可检查病人是否有转移。
9.开胸探查术或胸腔镜手术也有助于诊断。
而纤维支气管镜检查是一项内窥镜技术，是70年代应用于临床的一项新的检查技术，临床应用范围很广，虽然操作不大，却可使许多隐藏在气管、支气管及肺内深部难以发现的疾病，在没有体表创伤的情况下得以诊断及治疗，可使许多病人免除开刀手术之苦。该检查技术应用后，使肺部疾病在诊断和治疗方面取得了巨大的进展。它是对肺部疾病研究的一次革命，对肺部疾病的诊断和治疗起了举足轻重的作用，使很多疾病明确了病因，也使很多肺部疾病得到了治疗。
目前影像学诊断仪器对肺部肿块的大小、部位能做出肯定诊断，但对肿块性质诊断较为困难，应用纤维支气管镜检查，结合活检和刷片检查技术，可使肺部肿块性质
诊断阳性率显著提高。随着医疗技术的不断进步和发展，纤维支气管镜技术已经得到越来越多的应用，受到越来越多医生及患者的接受与肯定，尤其在肺癌的诊断与鉴别诊断方面，有着不可替代的作用，有着广阔的发展前景。