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对于慢性脑供血不足,早期干预对于预防缺血性卒中、血管性痴呆等疾病的发生具有重要意义。积极寻找脑供血不足的病因是治疗脑供血不足的关键。
急性期治疗
急性脑供血不足多为血栓或栓塞导致,治疗包括药物溶栓、脑血管支架手术等
一般治疗
积极寻找及治疗原发病:积极寻找脑供血不足发病原因,并对病因进行积极治疗,如椎动脉型颈椎病导致的脑供血不足需积极治疗颈椎病;心脏衰竭导致的脑供血不足需要积极改善心衰状况等。
改善生活及饮食习惯:戒烟、戒酒、减肥,多食膳食纤维,多食鱼肉等高质量蛋白质食物,少吃红肉等。
控制相关危险因素:积极治疗糖尿病、高血压、高血脂等原发疾病,避免久坐等。
药物治疗
抗血小板或抗凝药物:抗血小板和抗凝药物可以防止脑血管血栓形成,常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷、华法林、达比加群、利伐沙班等。采用华法林等抗凝药物需要严格遵医嘱定期监测凝血相关指标,以免造成不良出血事件,服用阿司匹林时需要按照医嘱服药,胃溃疡等患者服用时需小心胃出血。
相关慢性病的治疗药物:坚持降血脂、降血糖、血压控制药物的长期合理服用。
手术治疗
有部分慢性脑供血不足是由于血管狭窄造成的,若发现脑动脉狭窄严重程度达到70%以上时,可考虑颈动脉内膜切除术或支架置入术等介入手术治疗。
急性期治疗
急性脑供血不足多为血栓或栓塞导致,治疗包括药物溶栓、脑血管支架手术等
一般治疗
积极寻找及治疗原发病:积极寻找脑供血不足发病原因,并对病因进行积极治疗,如椎动脉型颈椎病导致的脑供血不足需积极治疗颈椎病;心脏衰竭导致的脑供血不足需要积极改善心衰状况等。
改善生活及饮食习惯:戒烟、戒酒、减肥,多食膳食纤维,多食鱼肉等高质量蛋白质食物,少吃红肉等。
控制相关危险因素:积极治疗糖尿病、高血压、高血脂等原发疾病,避免久坐等。
药物治疗
抗血小板或抗凝药物:抗血小板和抗凝药物可以防止脑血管血栓形成,常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷、华法林、达比加群、利伐沙班等。采用华法林等抗凝药物需要严格遵医嘱定期监测凝血相关指标,以免造成不良出血事件,服用阿司匹林时需要按照医嘱服药,胃溃疡等患者服用时需小心胃出血。
相关慢性病的治疗药物:坚持降血脂、降血糖、血压控制药物的长期合理服用。
手术治疗
有部分慢性脑供血不足是由于血管狭窄造成的,若发现脑动脉狭窄严重程度达到70%以上时,可考虑颈动脉内膜切除术或支架置入术等介入手术治疗。
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通常可使用的脑供血不足药物有:1、西药有尼莫地平、氟桂利嗪、维脑路通等。二是中药制剂,如血塞通,银杏叶,丹参滴丸等。3.可同时使用一些抗凝阿斯匹林和降脂药如氟伐他汀等。
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主要是要服用阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药物和使用他汀抗动脉硬化降血脂治疗。如果患者存在高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等危险因素,还应降压、降糖、降同型半胱氨酸治疗。如果患者出现头晕等脑供血不足的症状,还可以服用一些改善供血,营养脑细胞和改善症状的药物,如尼莫地平、尼麦角林、银杏叶等。但阿司匹林和他汀及降压药是最主要的药物。
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大脑的供血不足产生的症状包括我们的头昏、头晕、视物旋转、视物模糊、记忆力减退等等症状。针对头晕头昏急性期的患者,我们可以采用口服眩晕停,甚至静脉滴注扩.血管的药、消炎抗炎的药物;对于慢性头昏的患者,我们平常都口服尼莫地平来扩血管,改善大脑记忆的吡拉西坦等等;还可以用我们中医的方法,包括针灸、推拿、艾灸,在治疗慢性的大脑供血不足有非常好的效果。
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