Question

胰岛素强化治疗后早晨空腹血糖仍高的原因有哪些?如何鉴别?

Answer 1

早晨空腹血糖高的原因：
1、黎明现象：就是凌晨三点血糖在6以上，早晨血糖更高；是由于早晨的升糖激素分泌升高造成的；
2、苏木杰现象：就是凌晨三点血糖在6以下，甚至出现低血糖，但早晨血糖升高；是由于凌晨的低血糖反应，引起交感神经兴奋过度，刺激机体分泌更多的升糖激素造成的；
二者鉴别：测凌晨3点血糖，如果大于6就是黎明现象；如果小于6就是苏木杰现象。

Answer 2

糖尿病早晨空腹血糖高的原因有三个：1、胰岛素用量不够。2、苏木杰效应，即低-高反应，就是低血糖反应（可是有临床症状低血糖症，也可以是无症状低血糖）后出现的高血糖。3、黎明效应，即黎明时分（晨4：00时至6:00时）交感神经系统兴奋性升高过快引起血糖升高。要排除后2者需测睡前血糖和夜间0:00时至4:00时之间的血糖，看这二个点的血糖是否过低。
汝州市济仁糖尿病医院 副主任医师 刘海立。