骨质疏松很难发现,需要怎么避免?
骨质疏松是一种以低骨量伴骨组织微结构破坏和骨骼脆弱为特征的常见疾病,会导致骨折风险增加,尤其是脊柱、髋部、腕骨、肱骨、肋骨和骨盆骨折。早期诊断和量化骨丢失及骨折风险十分重要,因为现有治疗方法能够减缓甚至逆转骨质疏松的进展。
随着年龄的增长造成肌力和肌耐力的下降。25岁之后,每10年肌肉量就会下降3%~5%,这主要是运动量的减少和生活方式的改变以及神经系统使用率的降低,50岁之后,肌肉质量则会急剧下降,每10年平均为5-10%的流失率,60岁左右时,如果没有任何的力量训练,每年可能会流失大约0.5公斤左右的肌肉。
老年人包括更年期后的女性成骨细胞几乎消失贴尽而破骨细胞活性却越来越活跃,破坏骨量使骨骼中的钙流失到血液中,大部分由肾脏排泄也会在动脉壁内、心脏瓣膜、关节、肾脏等沉着而产生异位钙化,当然也可作为一种任何组织器官损伤后的修复成分。最近美国营养学会对于补充过多维生素、钙或营养品反而会使某些疾病增加影响健康和长寿,其中关于补钙一段摘录下来供读者参考:目前没有充足的证据支持常规补充钙和维生素D减少绝经期女性骨折风险,并且服之还可能会增加肾脏结石的风险。
判断骨质疏松的重要指标是骨密度,骨强度取决于骨密度与骨质量,骨密度占其70%。而骨密度可以反映骨量流失的病理过程,并能预示骨折风险程度,是目前比较可靠的评估骨质疏松症的无创方法之一。目前最常用的骨密度检查方法是双能X线吸收骨密度测量法(DEXA)和定量超声(Quantitative Ultrasound)。双能X线骨密度测量与骨折风险的相关性高,已建立标准人群数据库。中轴部位的DXA测定是WHO推荐的骨质疏松的诊断标准。定量超声因其简便,无辐射损伤,而且价格便宜、便于搬动普查的优点,目前主要用于骨质疏松症筛查工具,同时它也可以预测骨折风险。