手足口病是怎样引起的?
手足口病是由肠道病毒导致的急性传染病,引起手足口病的肠道病毒主要是柯萨奇病毒A组16型(简称“柯萨奇A16”,英文缩写为“CV-A16”)和肠道病毒71型(英文缩写为“EV71”),埃可病毒也可引起手足口病。
柯萨奇病毒(英文缩写为“CV”)分为A、B两大组,A组有24个型,B组有6个型。
EV71感染可引起多种疾病,其中以手足口病最为常见。EV71目前有7个基因型,各个基因型在不同国家和地区都引起过重症和死亡病例的手足口病暴发。
我国手足口病报告病例中有病原学诊断和分类的病例很低。2008~2015年,全国共报告约57万例手足口病实验室诊断病例,占所有报告病例的4%。在实验室诊断病例中,EV71、CV-A16和其他肠道病毒阳性比例分别为44%、25%和31%,重症手足口病中有74%是EV71感染,死亡病例中则有93%是EV71感染。
无症状的隐性感染者也是肠道病毒的重要传染源,人与人之间主要通过粪-口传播,患者早期也可通
过呼吸道分泌物传播(柯萨奇A引起的呼吸道感染就是以这种传播为主)。
手足口病有明显的季节性,春夏季是我国手足口病的主要流行季节,部分地区在秋季还会出现疫情回升,南方省份的流行季节高峰时间略高于北方。手足口病多数发生在5岁以下的孩子;大孩子和成人也会感染,但症状一般比较轻或无症状。
目前对手足口病还没有明确有效的抗病毒治疗药物,早期识别重危病例、及时对症治疗以及高级生命支持是降低病死率的主要手段。
目前我国已经有两种可以预防手足口病的疫苗上市,疫苗的正式名称叫“肠道病毒71型灭活疫苗(人二倍体细胞)”,简称“EV71疫苗”,俗称“手足口病疫苗”。昆明所的EV71疫苗适用于6月龄~5岁的孩子,北京科兴的EV71疫苗适用于6月龄~3岁的孩子,这两种疫苗都需要接种2剂,间隔1个月。