孕期前3个月是非常重要的时期,孕早期的风险点有哪些?
家人知道你怀孕了,会说:“前三个月一定要注意,一定要小心。三个月后,你就放心了!”你知道为什么都说怀孕的前三个月是最危险的时期吗?很多人只知道前三个月的危险,却不知道为什么。
前三个月是指妊娠早期,一般在第12周+第6周之前,有些妊娠指南将第14周之前的时期定义为妊娠早期。
为什么怀孕前三个月是最危险的时期?新手家长要注意这些事项
前三个月很危险,因为:
前三个月是胎儿身体结构形成的时期。产妇的饮食、日常作息、体质、运动量、药物和外界环境(气味)都会直接影响胎儿身体结构的发育。畸胎往往在头三个月就开始潜伏,这三个月也会出现流产、死胎、发育迟缓等情况。如果能谨慎安全地度过这三个月,后期怀孕的胎儿会更稳定。
关于孕早期注意事项,我从孕早期检查、营养补充、日常饮食、生活注意事项四个方面谈了一下自己的一般体会。
1、早孕检查
妊娠早期最重要的检查项目包括:
●抽血或b超确认妊娠——一般在发现早孕试纸阳性结果后,可以通过血液HCG确认
●B超确认宫内妊娠,确认胚芽和胎心——通常在妊娠后6 ~ 8周,即月经推迟2周后。
●建立孕产妇保健卡——有的地区确认胎心率后可以去社区医院建立卡,有的地区12周内与NT一起进行。检查项目包括身高、体重、血压、常规血尿、心电图、血型、肝肾功能、甲肝、乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、TORCH(风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫病毒、凝血,必要时根据情况而定)等。
●NT检查,b超确认胎龄,检查颈部后胎儿透明层厚度-孕11周-孕13周+6
●唐筛早期抽血-孕9周-孕12周+6
大多数准妈妈都是通过早孕试纸发现自己怀孕的。一般来说,当我们把月经期推迟一周左右的时候,就会意识到月经没有按时报到,于是决定在一天早上或者晚上做个测试——然后就看到了两栏。
这时我们的第一反应是去医院抽血,正式确认。抽血确认怀孕往往比较早,一般在5周左右,暂时不需要做b超。胎儿的胎心大多出现在妊娠6 ~ 8周,所以如果确诊抽血后没有腹痛、出血等异常情况,可以等2周再做一次b超,确认孕囊是否在子宫内,是否有胎心。
胎心率出现后,就可以安心了。根据医生的建议,可以预约建卡,确认第一次产检的时间。一般在建卡的时候,医生会通过最后一次月经结合b超检查结果计算出孕周,给出当前准确的孕周数,计算出预计的分娩日期。
之后可以根据孕周和体检手册定期体检。一般在孕早期和孕中期每4周一次。
其中早期筛查和NT是筛查唐氏儿童/畸形风险的重要检查,两者都有精确的时间要求。一定要问你的医生,提前预约,以防错过时间。
2.怀孕早期补充营养
妊娠早期胎儿的发育不需要太多营养,通常母亲的身体储备是足够的。但是,有些营养素需要补充,主要包括:
●叶酸
为什么需要补充叶酸?
叶酸是一种水溶性维生素B(维生素B9),人体无法合成,必须从饮食(主要是蔬菜和水果)中获取。如果蔬菜和水果不够,就容易出现叶酸缺乏。叶酸是胎儿发育过程中非常重要的营养素,可以预防神经管畸形(NTDs)和高同型半胱氨酸血症,促进红细胞成熟和血红蛋白合成。中国营养学会建议,叶酸口服补充至少应在孕前3个月开始,即从孕前准备时开始补充。叶酸在体内积累需要一定的时间,胚胎的神经管分化一般在妊娠4 ~ 6周。研究发现,从孕前到妊娠早期服用叶酸补充剂,可使NTDs的发生率降低80%。
如何补充叶酸?补多少?
根据中国营养学会推荐,孕期叶酸摄入量应达到600微克。这600微克怎么实现?推荐的方法是400-500g绿色蔬菜(可以提供200微克左右的叶酸)+400微克的补充剂。补充时间至少应在怀孕第三个月以后,有条件的话可在整个孕期补充。