Question

关于便秘与糖尿病药的问题，高分求助！

父亲今年近70岁，患糖尿病有几个年头了。父亲平时比较劳累，脾气有时也不好，这可能是患其病的原因。
父亲吃的药有两组，分别是：
第一组：金荞麦胶囊，苦瓜素；
第二组：二甲双胍缓释片，仙孚迪（格列齐特缓释片），爱能（罗格列酮片）；
以上两组药是分开来吃的，两组药交换着服用，没有规律。
然而最近两年出现了便秘，近一年多来便秘情况比较严重，甚至时常用多瓶开塞露都不管用，有时灌肠用少点肥皂水时也拉不出。随后出现了少许大便脓血，去医院做了肠镜，检查出结肠息肉，然后手术住院消炎。
在住院期间父亲很少吃糖尿病药（以上两组药），因为当时我初步怀疑是其药导致的便秘，然后在手术后很少吃或不吃此药的情况下大便几乎恢复了正常，父亲心情也转变了很多。但降糖药还得继续吃，不然会出大问题，以上两组药又开始继续服用至今（因为当时我又怀疑会不会是结肠息肉导致的便秘）。
出院后在医生没有开药的情况下大便保持正常了近两个礼拜，随后又出现了便秘至今也有两个礼拜的时间了，我为此很焦虑。。
我现在就在分析到底是结肠息肉导致的便秘？
还是手术后又复发了？（我想应该不会这么快，手术至今还不到两个月）。
也或者是吃这些降糖药导致的便秘？我觉得这些药导致便秘的可能性会大点，但又不知道是这些药中的哪一种导致的。请求大家给予正确分析，希望大家帮帮我，谢谢。
我要的答案不仅是如何治疗，主要是分析我所讲的问题具体是什么情况。因为非常不喜欢打针，胰岛素就暂时先不用。你刚说第一组药是保健品，你意思是很可能是这一组药导致的便秘？那第二组还可以继续吃吗？或者换其它药？

Answer 1

您好：这种情况可以改为口服中药降糖，或是注射胰岛素降糖，避免西药带来的副作用。
糖尿病患者容易出现胃肠功能紊乱，尤其是老年人，多有消化功能减退，肠蠕动减弱，易导致便秘。但导泻药物较易造成药物依赖或其他副作用，所以糖尿病患者可先采取简单易行而有效的非药物治疗。控制血糖稳定是关键。
1.饮食疗法饮水充足，多食纤维素丰富的蔬菜，如芹菜、丝瓜等。适当吃一些瓜果及“产气”食物，如豆腐、南瓜、萝卜等，都可以促进肠蠕动，利于通便。需要注意的是，以上应与糖尿病饮食控制不相违背。另外，还应忌酒、辣椒、大蒜等辛辣、刺激性食物。
2.按摩疗法适当的腹部按摩(尤其对有关穴位)有助于胃肠道蠕动、消化与排泄。腹部按摩应沿大肠走向按顺时针方向，做圆形按摩，其中右大横穴(脐右旁开4寸)、中脘穴(脐上4寸)、左上横穴(脐左旁开4寸)处可同时适当揉按。按摩可促进大肠蠕动，有机械推动粪便前行的作用。每天中午、晚睡前各按摩一次，每次5～10分钟。在解大便时，除按摩腹部外，还可自下而上按摩尾骶、腰椎两旁，有助于完成排便反射过程。
　　3.体育锻炼除一般全身运动(散步、慢跑等)外，便秘者应重点加强腹肌力量的锻炼，如收腹抬腿、仰卧起坐等。平时还可多做下蹲与屈髋压腹动作，以促进肠蠕动。
　　4.心理与习惯调整应养成良好的生活习惯，做好心理调节，做到定时排便(每日或隔日1次)。

Answer 2

您好，病人的便秘是糖尿病的并发症，——内脏自主神经功能紊乱造成的。除了便秘外，还有胃轻瘫、食欲差，恶心呕吐、顽固性腹泻、甚至阳痿等。这种情况建议你打胰岛素。不要再吃要了。精神紧张也是一个原因。适当吃些粗粮、多吃蔬菜，含粗纤维的食物可以帮助胃肠蠕动，增加排便。除用胰岛素外，给予弥可保、依帕司他、α-硫辛酸等药物治疗调理神经功能。建议使用氟哌噻吨美利曲辛片早饭前1片，中午饭前1片。神经调理好了，大便自然就通顺了。

Answer 3

便秘吃什么，平时要多喝水，多吃香蕉，吃一些有助于润肠的东西，比如蜂蜜，酸奶，芝麻粥，红薯粥等等有助于防治便秘。还可以服用一些缓解便秘的保健食品，比如饮泰思通，它能改善胃肠道功能，润肠通便，能解除习惯性便秘和顽固性便秘，而且成分天然，作用温和无刺激性和依赖性，孕妇，儿童，老年人都可服用

追问

你大爷的，胡说八道！

Answer 4

二胍不让人腹泻就不错了。你父亲便秘的情况和糖尿病本身有关，和降糖药应该关系不大。糖尿病引起的自主神经受损，就会出现肠运动异常，便秘、腹泻都可能出现，也可能交替出现。治疗的基础是控制血糖水平，然后用一些缓泻的药物例如乳果糖，配合甲钴胺修复受损的神经。

追问

那为什么在医院住院期间没有服用任何药物而大便正常，回来后继续吃这些降糖药后便秘又来了？

追答

对啊，为什么在医院吃药就没事呢？可见不是药物的原因。回顾一下自己回家后的饮食和生活习惯有没有变化。很多患者在医院里有医生的监督，生活方式的限制，表现良好，所以，血糖控制理想，回家就放松了，不忌口、不运动，瞎吃瞎喝，或者自己加一些莫名其妙的保健品、广告药！你先让你父亲好好回忆一下吧！

Answer 5

不管你几百分，给你的说法都是一样的。

糖尿病出现并发症的时候，就算是指标都不怎么样，但还是尽量需要注射胰岛素了。

便秘不是药物原因导致的，应该是糖尿病本身导致的。

但是结肠息肉也可以导致便秘，虽说比较少见。

70岁的年龄，若是息肉无恶化，也要尽快切除，若身体允许的话。

首先你摆正你的观点，我知道你非常不想用胰岛素，但，这是事实，不是你想怎么样就怎么样的。这个谁也不是办法。