Question

影响肌力的因素有哪些

Answer 1

影响肌力的主要因素：

（1） 肌肉横断面：肌肉横断面与肌力成正比。

（2） 肌肉初长度：指收缩前的长度。当肌肉被牵拉至静息长度的1.2倍时，肌力最大。

（3） 运动单位募集：指运动时运动神经元动员及其所支配的肌肉纤维的兴奋和收缩过程。运动单位募集与肌力成正比。

（4） 肌纤维走向与肌腱长轴的关系。

肌力是指肢体作随意运动时肌肉收缩的力量。检查方法是嘱患者上下肢依次作各关节伸、屈运动，并光吸检查者所给的阻力，观察肌力是否正常、减退或瘫痪，并注意瘫痪部位。

一般上肢作上臂的外展、内收、前臂伸屈、腕的伸屈、手指的外展、内收、握拳。下肢作屈髋、小腿伸屈，足跖及背屈等。在病情需要时，尚需对有关的每个肌肉进行分别检查。

Answer 2

肌张力引起原因:
　　肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力，是维持身本各种姿势以及正常运动的基础，肌张力高的人在运动和静止时均可能表现出异常姿势。关于肌张力增高的原因，临床主要有三大因素。首先，各种原因引起的脑发育异常可致肌张力增高;其次，低体重儿(小于2500g)，包括早产未成熟儿，足月小样儿，也是导致肌张力高的主要病因。另外，新生儿颅脑受伤、脑部感染等引起的脑损伤都可能促使肌张力高。
　　肌张力的分级:
　　任何一种疾病都有它的发展过程，随着时间的推移，病情也会变得越来越重，肌张力增加也有它的发展过程，也有它的等级区分，等级主要分为6大类。
　　0级:正常肌张力;1级:肌张力略微增加:受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力，或出现突然卡住和突然释放;1+级:肌张力轻度增加:在关节活动后50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力;2级:肌张力较明显地增加:通过关节活动范围的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地被移动;3级:肌张力严重增加:被动活动困难;4级:僵直:受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动。
　　肌张力的手术治疗:
　　周围神经缩窄术，对单群肌肉痉挛效果确切，可精确到支配肌肉收缩的每一束神经，对正常肌肉的肌力无影响，手术效果优异;选择性脊神经后根切断术，可以达到全面调整肌张力的作用，且可以长期、稳定地改善患者肌肉痉挛的痛苦，为其运动功能更大限度的恢复创造条件。颈动脉交感神经网剥脱术，对治疗手足徐动型(不随意运动型)和共济失调型脑瘫效果明显。通过外科手术对病灶部位进行改善，术后再结合康复治疗，让脑瘫患儿协调性及灵活性得到强化。