拉肚子 怎么办?
2、评估患者的一般情况,每日的排便次数、量、颜色及性状。确定患者有无腹泻既往史。评估患者所用药物有无胃肠道副作用。急性腹泻患者,注意流行病学调查评估;慢性腹泻患者,询问既往史、诊断及治疗经过。
3、评估患者皮肤黏膜情况,了解失水程度。
4、观察腹泻及其伴随症状和体征,包括肛周皮肤,定时测体重。识别可能导致或诱发腹泻的因素,如药物、细菌或鼻饲饮食等。
5、指导患者及家属记录大便次数、量、颜色及性状。如果腹泻的症状和体征持续存在,肠鸣音加大,咨询及通知医生,留取大便标本做便培养及药敏试验。
6、指导患者正确使用止泻药。指导患者避免使用缓泻药。
7、评估营养物质摄入量。鼓励少食多餐,指导患者吃少产气、清淡、易消化、无刺激性的食物。建议患者暂时不吃含乳糖类食物以排除因食用含乳糖食物导致的腹泻。严重腹泻者采取让肠道休息的措施,暂禁食或流质饮食,逐步添加粗糙食物,注意补充水分。必要时指导患者或家属记录饮食日记。
8、确诊为传染病者,按传染病疫情管理办法进行报告及隔离。
9、指导患者卧床休息,减少肠蠕动,注意腹部保暖。
10、防治水和电解质紊乱。按医嘱给予止泻剂、口服补盐液或静脉输液。
11、维持皮肤完整性。每次排便后用软纸轻擦肛门,温水清洗,并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤。