Question

耳鸣患者犹豫是否就诊？

Answer 1

耳鸣的患者明显有什么特征？
耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，实际上周围环境中并无相应的声音，也就是说耳鸣只是一种主观感觉。耳鸣可以短暂或持续性存在．严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁，令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣，一般是生理现象，不必过分紧张，可听之任之。如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状，则要提高警惕，尽早就医。细查耳鸣病因

根据病人的主诉．医生很容易判断病人是否有耳鸣，但是对耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查，包括耳鼻咽喉科的常规检查、听力学检查、耳鸣测试等，有时甚至要做一些必要的神经科、全身性疾病的检查。因此，病人应该去正规的大医院找专业医生诊断，只有查明了耳呜的性质、特点、可能的病变部位，才能针对性地确定治疗方案。

耳鸣的病因比较复杂，一般可分为两大类：①耳源性疾病(即与耳部疾病相关)．往往伴有听力下降，如由耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起。②非耳源性疾病，这类病人除了有耳鸣外，常伴有相应疾病的其他症状，如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等。

耳鸣和其他疾病一样，早期诊治有助于病情好转和康复。因为耳鸣常先于其他症状之前，这无疑是一种“警报”，如氨基糖甙类抗生素的耳毒性往往先出现耳鸣，继而听力减退，当发生耳鸣时应立即停药；贫血、高血压的病人出现耳鸣或耳鸣加重，表明病情在进一步恶化，应引起警惕；长期在噪音环境下工作者，出现耳鸣，则应考虑调换工作环境。有些耳鸣早期明确病因，如盯聍栓塞、分泌性中耳炎等，即可采取相应治疗措施，耳鸣也会随之消失。但约有40％病人的耳鸣找不到明显的病因．医生称为不明原因性耳鸣。治疗因人而异

耳鸣病人经过医生的系统检查，明确了病情，就应该采取针对性治疗措施。那么，哪些耳鸣需要治疗呢?①由外科病变(如蜗后病变、血管畸形等)引起的耳鸣，必须尽早接受外科手术治疗。②由其他疾病(如高血压、颈椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起，治疗应以控制这些疾病为原则。③对耳鸣已严重困扰了正常工作、生活或睡眠的病人．应该充分了解治疗的长期性和艰难性，并积极配合医生进行治疗，正确理解治疗效果。④有些病人耳鸣史较长，开始感觉耳鸣较强，随着时间的推移，自感已经适应且耳鸣程度并未加重．也不影响工作、生活和睡眠，经过医生详尽的检查．也未发现任何疾病．可不采取治疗措施，但需要定期复诊。⑤耳鸣伴听力减退的病人，佩戴助听器为首选方案。

目前，治疗耳鸣的方法原则上分为两大类：保守治疗和手术治疗。除发现有外科病变，必须进行手术治疗外，一般都采取保守治疗如心理治疗、掩蔽、药物、松弛疗法等。几点注意事项

由于耳鸣受多种因素的影响，病人在治疗耳呜中还应注意以下事项：

1 要有乐观豁达的生活态度。一旦有耳鸣，不要过度紧张，应及时接受医生的诊治。在诊治过程中，听从医生指导，积极配合治疗．并且可积极主动地发挥其他优势(如业余爱好和热爱本职工作等)来分散自己对耳鸣的关注，调整自己的生活节奏，多培养一些兴趣点。

2 避免在强噪声环境下长时间逗留或过多地接触噪声．避免或谨慎地使用耳毒性药物，少吸烟、少饮酒、生活作息有规律，睡眠不宜过长(中青年7—8小时，老年人6小时睡眠即可)。

3 由于耳鸣起因较慢、病程都非短期内发生，故治疗一般也需要较长时间，如耳鸣掩蔽疗法、松弛疗法等至少要完成为期一个月的疗程，才能评估治疗效果。因此，病人在配合治疗过程中要有恒心，不要轻易放弃。
耳鸣是多种耳病的常见症状，也可单独成为一种疾病，中西医病名相同，传统医学又称“聊秋”。
治宜针对病因，辨症施治，补气益血，清肝利胆，通窍止鸣，疗效颇佳。
1：西药新用疗法
处方：心痛定10毫克
服法：舌下含服，日3次，10天为1疗程，低血压者不易服用。
疗效：服用1疗程，有效率达92.7％，扩张全身血管，改善内耳微循环障碍作用显著，副作用少。
2：处方：女贞子20克，麦冬、生地、白芍各15克
随症加减：阴虚阳亢加珍珠母，牡蛎各15克。气虚加太子参15克
服法：日1剂，水煎2次，取液200毫升，分2次温服。
疗效：服药5～10剂，有效率达94％

Answer 2

耳鸣的患者，如果是长期的神经性的耳鸣；首先要注意不要喝酒，因为高度的烈性酒，或者是喝的酒比较量多的话，都会刺激耳鸣加重。还有要注意情绪的变化；比如说生气着急这种情绪波动，有时候会使耳鸣加重，还有饮食上避免辛辣刺激性的食物、这些食物可能会导致炎症的加重、引起耳鸣的加重、如果有了耳鸣，还是要注意他的听力有没有变化，如果突然的有听力也发生了变化，一定要到医院就诊。通过对听力的检查，进行一个干预、比如说药物干预的话，听力恢复了，耳鸣可能会减轻或消失。

专家提示，如果是长期的神经性耳鸣，注意不要喝酒、注意情绪变化；另外，还要避免辛辣、刺激性食物。当然，如果有了耳鸣，要注意听力是否有变化。如果有听力变化，一定要到医院就诊，进行干预。听力恢复了，耳鸣可能会减轻或消失。

Answer 3

早期对耳鸣进行及时的治疗，这些脏器功能就比较早得到治疗，疗效往往比较满意。另外与耳部疾病有关如梅尼埃病、听神经瘤等，无疑早期诊断, 早期采取手术治疗对纠正耳鸣非常重要，若延误治疗时间有时会有致命的危险。