Question

椎管内疾病的特征都是什么？

Answer 1

　　椎管内肿瘤分为髓内肿瘤及髓外肿瘤，以髓外肿瘤最多见，良性多见，多数患者都有典型的临床表现，早期多以神经根性刺激症状起病，随后出现脊髓压迫症的表现。首发症状多为疼痛，其次为行走不稳，再有就是表现为肌力减胡毕退和感觉障碍及括约肌功能障碍。疼痛以夜间痛为特点，呈放射性，可合并疼痛区域的带状疱疹，患者往往在出现首发症状时误诊为骨科疾病，常延误治疗，厅族多为数月至数年不缓解且进行性加重才就诊于神经外科，平均就扮做弊诊时间为1-2年。最初多为一侧脊髓半切综合征的表现，然后发展为双侧的体征。通常这个过程进展缓慢，但在肿瘤出血、囊变或脊髓出现缺血时会出现迅速恶化，因此，如怀疑应早期行磁共振检查明确，肿瘤一旦诊断明确应尽早手术，手术效果明显。

Answer 2

疾病：椎管肿瘤咨询内容：最近一个月左臀部酸痛，脚跟麻木，能正常走路，没有大小便失常等其他症状。于是4月5日做了核磁检测：角锥生理曲度存在。l5-s1椎管偏左侧显示一不规则占位性病变，病变突入左侧椎间孔，大小约为1.5*2.4*2.2cm。腰段脊椎以及马尾粗细均匀，形态、结构以及信号强度未见明显异常。请问：1. 我这种属于那一种类型的椎管肿瘤，髓内、髓外硬脊膜下和硬脊膜外中的哪一类?是良性还是恶性的?2.做手术恢复情况如何?西安唐都医院神经外科李维新副主任医师您给的资料不完全。从现有的片子上看，应该是个良性的东西，具体是囊肿还是神经鞘瘤，还需要完善的检查资料。手术应该效果不错，建议尽早手术手术j***咨询病情髓外硬脊膜下分为两种：神经鞘瘤和脊膜瘤。1.我的属于哪一种?是神经鞘瘤么?听说神经鞘瘤是良性的，术后恢复好。2.我这种情况不实施全椎板切除，实施半椎板微创切除行么?西安唐都医院神经外科李维新副主任医师神经鞘瘤可能性大。你说的两种都是良性的，可以半椎板，我们一般会把椎板放回去，固定好，再长住。不影响什么的j***咨询病情术后脊柱固定有两种：1.固定融合装置。2.固定不融合装置。请您分析一下这两种方法山胡的异同，我应采用哪一种固定方式合适?西安唐都医院神经外科李维新副主任医师最好是固定融合。固定相当于钢筋，外部的支撑，只有融合逗烂拦，真真才能成为自身的支撑。效果才可靠牢固资料搜集【半椎板切除】：半椎板组病人手术住院时间与手术时间明显缩短，住院费用明显降低，术中出血少，没有一例出现新的神经功能损害，没有脊柱畸形、颈腰背疼痛等症状出现。对脊柱的稳定性影响小，避免了内固定手术。 结论：半椎板技术切除椎管内肿历颤瘤，具有(1)创伤小，有利于维持脊柱稳定性.(2)特别适用于椎管内脊髓外肿瘤。同时也适用于椎管哑铃形肿瘤。(3)暴露空间基本可以满足整块切除椎管内肿瘤。(4)住院时间短，恢复快，费用低和术后并发症少。 半椎板技术与腔镜技术结合符合现代微创外科概念与发展。