Question

麻烦有医生朋友看一下这些检查单，恶性肿瘤的可能性大不大？

患者信息：女 50岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
做了上腹部CT还有彩超，因为本身有甲亢，不能做增强CT，只是做了平扫CT，所以医生要求做穿刺，麻烦看一下这些检查单，做的肿瘤标志物检查是很正常的，身体也没有任何不舒服的感觉，是无意中查出来的，恶性肿瘤的可能性大不大？有必要做穿刺吗？做穿刺的话可以确定吗？
彩超：肝脏形态，大小可，表面光滑，实质回声不均匀，内见多个实性不均质偏强回声团，大者位于右前叶，大小约4.5*3.8*4.8cm，周围伴低回声晕，见0.57cm强回声，CDFI，未见明显血流信号，管道结构显示清晰，胆管无扩张，门脉主干内径1.0cm，血流入肝，流速正常
胆囊脾脏胰腺双肾无异常，肝内多发实性占位，建议超声引导下穿刺
CT:肝脏大小形态未见异常，肝内见多个类圆形低密度影，参考CT值约为28.9HU，边界欠清，最大者约为35.4*22.5*25mm，肝内胆管未见明显扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见明显密度影，胰腺脾脏未见明显异常，腹腔内及腹膜后未见明显肿大淋巴结影，扫描层面内见左肺下叶见长索条影及结节状钙化影
肿瘤标志物检查：癌胚抗原 1.09 参考值：0-3.4
甲胎蛋白 5.65 参考值：0-7.02
糖类抗原19-9 10.11参考值：0-39

Answer 1

恶性肿瘤的可能性不大,肝脏恶性肿瘤主要是肝癌，甲胎蛋白，85%是增高的；有乙肝病史；肝内多发实性占位，彩超检查明显血流信号。患者信息与肝癌诊断标准不相符，所以恶性肿瘤的可能性不大。目前没有必要做穿刺，暂时观察。做穿刺一般可以确定，如果没有穿刺到肿瘤细胞的话，那就是阴性结果。

Answer 2

患者现在有什么明显的临床症状和不适呢，详情可以QQ咨询与我，我是医生

Answer 3

应该是肝腺瘤或局灶结节增生，是良性的或肿瘤样病变 吧，仅供参考。
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