帕金森的分类?
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2022-01-05
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原因上来讲它是分有原因不明的,也就是说我们说的原发的,然后也有明确病因的,我们指的是继发的,继发的也叫帕金森综合症。从临床表现上来看,又分震颤型和非震颤型,非震颤型又包括强直迟缓型,还有是姿势不稳,步态障碍型和混合型。根据发病的早晚,又可以分为早发型和晚发型,这是目前常见的一些分类,另外根据这种患者,是否出现认知功能减退又分为轻度认知障碍型和痴呆型。
帕金森病又名“震颤麻痹”,是一种常见于 中老年的神经系统变性疾病,多见于60岁以后,隐匿起病,缓慢发展。帕金森病并非单因素所致,而是多因素交互作用下发病,研究发现其发病率随着年龄的增长而增长。如今,帕金森病已经成为继心脑血管病、肿瘤之后的中老年第三大“杀手”,然而人们对于帕金森病却知之甚少。
帕金森临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征,也会有一些非运动症状如便秘、嗅觉障碍、快速眼动睡眠行为障碍和抑郁等临床表现。多数患者在疾病的前几年可以继续工作,但数年后逐渐丧失工作能力,至疾病晚期,由于全身僵硬、活动困难,终至不能起床,最后常死于肺炎等各种并发症。帕金森病人在肌肉控制,身体协调,平衡感方面比起一般人来自主性来得低,所以站立坐卧就格外困难,另外,帕金森病引起走路步幅过小,无法迈开脚步,因此容易跌倒。
据统计,在我国65岁以上的老年人,帕金森病的患病率为1.7%,目前帕金森病已成为了继肿瘤、心脑血管疾病之后我国中老年人的又一常见病,严重影响到了患者的生活能力和质量
据统计,“青少年型帕金森症”的患者,占帕金森患者总数的10%。而帕金森症的发病高峰年龄,也从原本的55岁以上,提前到了50岁以上。“少年帕金森”可不是在开玩笑,据报道,广州有一名患者,年仅6岁,就已确诊为帕金森症。
早发性帕金森症,通常指的是发病年龄在50岁之前的帕金森症,这些患者往往具有明显的遗传易感性,以及家族聚集性。研究发现,有家族史的帕金森症患者,一级亲属患病的风险更高,而家族中患病的人越多,发病风险也就越大。
早发性帕金森症,病情进展相对缓慢,病程长,遗传倾向大,肌张力阻碍多为局限性。而专家也建议,对于帕金森症患者,特别是早发性帕金森患者,需要将目光放得长远些,要控制运动症状,也要注意延缓和减少运动并发症,在发病的早期,就要选择合适的治疗方案。
1.年龄:其实从临床医学的角度上来说,年龄因素以及环境因素是导致帕金森病的主要原因,帕金森的患病率会随着年龄的增长而增长,并且如果在日常生活中经常接触除草剂,汞锰等微量元素,就有可能会提高患此病的风险。
2、药物:如果经常服用某些药物,那么也有可能会导致得帕金森病的几率上升,比如吩噻嗪类和丁酰苯类药物以及利舍平等。
3、精神:精神因素也是加重患该病风险的一个重要原因,帕金森患者经常合并有抑郁症,而长期的抑郁状态会在很大程度上影响一个人的身体健康,虽然说年龄增长是不可避免的,每个人都会越来越大,但是尽量去控制自己的心情,还是有办法预防的,治疗帕金森证还得需要从患者的心境入手。
但是, 帕金森患者如果偶尔出现紧张,焦虑或者是兴奋,还有恐惧等不良的情绪,虽然有可能会加重患者的震颤,但不会改变疾病的进程。也就是说不会加重疾病。当患者的情绪稳定到原来的样子之后,那么患者的状态也会回到原来的样子,震颤也会回到了原来的程度,所以患者没有必要去刻意抑制自己的兴奋情绪。
4、遗传:现在医学界认为帕金森手抖脚颤可能是因为遗传因素所导致的,这也就是说,帕金森症有着一定的遗传倾向,近亲中如果有帕金森病人,那么就比那些近亲中没有患这种病的人患这种病的几率更大。
现在医学对帕金森病的治疗取得了长足进展,具有不可替代的地位,但也存在着许多弊端。中医药在长期实践中,对帕金森病的治疗积累了丰富经验,
帕金森病又名“震颤麻痹”,是一种常见于 中老年的神经系统变性疾病,多见于60岁以后,隐匿起病,缓慢发展。帕金森病并非单因素所致,而是多因素交互作用下发病,研究发现其发病率随着年龄的增长而增长。如今,帕金森病已经成为继心脑血管病、肿瘤之后的中老年第三大“杀手”,然而人们对于帕金森病却知之甚少。
帕金森临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征,也会有一些非运动症状如便秘、嗅觉障碍、快速眼动睡眠行为障碍和抑郁等临床表现。多数患者在疾病的前几年可以继续工作,但数年后逐渐丧失工作能力,至疾病晚期,由于全身僵硬、活动困难,终至不能起床,最后常死于肺炎等各种并发症。帕金森病人在肌肉控制,身体协调,平衡感方面比起一般人来自主性来得低,所以站立坐卧就格外困难,另外,帕金森病引起走路步幅过小,无法迈开脚步,因此容易跌倒。
据统计,在我国65岁以上的老年人,帕金森病的患病率为1.7%,目前帕金森病已成为了继肿瘤、心脑血管疾病之后我国中老年人的又一常见病,严重影响到了患者的生活能力和质量
据统计,“青少年型帕金森症”的患者,占帕金森患者总数的10%。而帕金森症的发病高峰年龄,也从原本的55岁以上,提前到了50岁以上。“少年帕金森”可不是在开玩笑,据报道,广州有一名患者,年仅6岁,就已确诊为帕金森症。
早发性帕金森症,通常指的是发病年龄在50岁之前的帕金森症,这些患者往往具有明显的遗传易感性,以及家族聚集性。研究发现,有家族史的帕金森症患者,一级亲属患病的风险更高,而家族中患病的人越多,发病风险也就越大。
早发性帕金森症,病情进展相对缓慢,病程长,遗传倾向大,肌张力阻碍多为局限性。而专家也建议,对于帕金森症患者,特别是早发性帕金森患者,需要将目光放得长远些,要控制运动症状,也要注意延缓和减少运动并发症,在发病的早期,就要选择合适的治疗方案。
1.年龄:其实从临床医学的角度上来说,年龄因素以及环境因素是导致帕金森病的主要原因,帕金森的患病率会随着年龄的增长而增长,并且如果在日常生活中经常接触除草剂,汞锰等微量元素,就有可能会提高患此病的风险。
2、药物:如果经常服用某些药物,那么也有可能会导致得帕金森病的几率上升,比如吩噻嗪类和丁酰苯类药物以及利舍平等。
3、精神:精神因素也是加重患该病风险的一个重要原因,帕金森患者经常合并有抑郁症,而长期的抑郁状态会在很大程度上影响一个人的身体健康,虽然说年龄增长是不可避免的,每个人都会越来越大,但是尽量去控制自己的心情,还是有办法预防的,治疗帕金森证还得需要从患者的心境入手。
但是, 帕金森患者如果偶尔出现紧张,焦虑或者是兴奋,还有恐惧等不良的情绪,虽然有可能会加重患者的震颤,但不会改变疾病的进程。也就是说不会加重疾病。当患者的情绪稳定到原来的样子之后,那么患者的状态也会回到原来的样子,震颤也会回到了原来的程度,所以患者没有必要去刻意抑制自己的兴奋情绪。
4、遗传:现在医学界认为帕金森手抖脚颤可能是因为遗传因素所导致的,这也就是说,帕金森症有着一定的遗传倾向,近亲中如果有帕金森病人,那么就比那些近亲中没有患这种病的人患这种病的几率更大。
现在医学对帕金森病的治疗取得了长足进展,具有不可替代的地位,但也存在着许多弊端。中医药在长期实践中,对帕金森病的治疗积累了丰富经验,
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帕金森病主要有三种类型:第一种类型是震颤为主型。患者临床表现以静止性震颤为主,患者行动迟缓可能比较轻,姿势平衡也问题不大,这一种类型进展相对比较缓慢,对药物的疗效也是比较的好的。第二种类型是姿势平衡障碍型,这一种类型的患者进展相对比较快,在疾病早期可能出现明显的姿势步态异常,容易出现平衡障碍,从而导致跌倒的现象的。需要服用抗帕金森病的药物,并积极的进行康复训练。第三种类型主要指的是中间型,是介于震颤型和姿势平衡障碍型之间的一种类型。对于帕金森病的治疗,除了药物之外,一定要注意心理治疗和康复治疗。常见的帕金森综合征可分为以下四大类型:第一,原发性帕金森综合征,包括帕金森病及少年型帕金森综合征,少年型帕金森综合征是一种少见的家族性遗传性基底节变性病。第二,继发性帕金森综合征,可由以下疾病或原因引起:如脑血管病性(可由多发性脑梗死,低血压性休克引起);感染性如脑炎后及慢病毒性帕金森综合征;药物性;中毒性;外伤后遗症等。第三,遗传变性性帕金森综合征,如亨廷顿病等。第四,多系统叠加变性综合征,如进行性核上性麻痹。
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帕金森病一般分为以下这四种:
1、原发性帕金森病:最早描述的“震颤麻痹的就属于“原发性帕金森病”,占全部患者的75%—80%,病因不清,可能与遗传有关。按病程分型,可以分为良性型和恶性型,其中,前者的病程较长,平均12年以上,运动症状波动和精神症状初相较迟;而后者病程较短,平均可达4年,运动症状波动和精神症状出现较早。如果按症状分类,还可以具体具体细分为震颤型、少动-强直型、震颤或少动和强直伴有痴呆型、震颤或少动和强直型不伴有痴呆型。另外,原发性帕金森病还可以按照遗传分为家族型、散发型和少年型。
2、继发性帕金森综合症:占全部患者的8%,可能由各种不同的病因造成,最常见的是感染(如脑炎后的帕金森综合症),其次是中毒(如一氧化碳、惩、二硫化碳、氰化物、甲醉等),还有药物作用、脑血管病、脑外伤、中脑空洞症、代谢型疾病等也会引发该疾病。
3、变性帕金森综合症:这类患者或多或少有家族遗传史。
4、帕金森叠加综合症:占患者总数的10%~15%,患者除了帕金森病的表现之外,还有其他神经系统损害,有时也被称为“多系统变性”。
1、原发性帕金森病:最早描述的“震颤麻痹的就属于“原发性帕金森病”,占全部患者的75%—80%,病因不清,可能与遗传有关。按病程分型,可以分为良性型和恶性型,其中,前者的病程较长,平均12年以上,运动症状波动和精神症状初相较迟;而后者病程较短,平均可达4年,运动症状波动和精神症状出现较早。如果按症状分类,还可以具体具体细分为震颤型、少动-强直型、震颤或少动和强直伴有痴呆型、震颤或少动和强直型不伴有痴呆型。另外,原发性帕金森病还可以按照遗传分为家族型、散发型和少年型。
2、继发性帕金森综合症:占全部患者的8%,可能由各种不同的病因造成,最常见的是感染(如脑炎后的帕金森综合症),其次是中毒(如一氧化碳、惩、二硫化碳、氰化物、甲醉等),还有药物作用、脑血管病、脑外伤、中脑空洞症、代谢型疾病等也会引发该疾病。
3、变性帕金森综合症:这类患者或多或少有家族遗传史。
4、帕金森叠加综合症:占患者总数的10%~15%,患者除了帕金森病的表现之外,还有其他神经系统损害,有时也被称为“多系统变性”。
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,,,,,,帕金森病有哪些类型呢,帕金森病有很多的分类方法。比如是以年龄来分类,原发的帕金森病一般都四五十岁常见,青少年帕金森病跟遗传有关系;传统上还有这种震颤型跟强直少动型等等的分类;有一部分帕金森病或者大多数帕金森病都有静止性震颤;英文说的Resting tremor,就是他在静止的时候放松的时候就出现震颤比如拿东西、干活的时候,这个震颤就停止了;它不像老年性震颤,拿东西、干活某个位置它震颤就加重了;帕金森病早期以静止性震颤为主,当然到中晚期的时候也合并这种动作性震颤跟所谓的姿势性震颤,这是震颤型的以震颤为主。当然震颤已合并运动迟缓跟肌僵直这三大症状,传统的四大症状还有一个姿势跟平衡的障碍。
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环境因素
20世纪80年代美国学者Langston等发现一些吸毒者会快速出现典型的帕金森病样症状,且对左旋多巴制剂有效。研究发现,吸毒者吸食的合成海洛因中含有一种1-甲基-4苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)的嗜神经毒性物质。该物质在脑内转化为高毒性的1-甲基-4苯基-吡啶离子MPP+,并选择性的进入黑质多巴胺能神经元内,抑制线粒体呼吸链复合物I活性,促发氧化应激反应,从而导致多巴胺能神经元的变性死亡。由此学者们提出,线粒体功能障碍可能是PD的致病因素之一。在后续的研究中人们也证实了原发性PD患者线粒体呼吸链复合物I活性在黑质内有选择性的下降。一些除草剂、杀虫剂的化学结构与MPTP相似。随着MPTP的发现,人们意识到环境中一些类似MPTP的化学物质有可能是PD的致病因素之一。但是在众多暴露于MPTP的吸毒者中仅少数发病,提示PD可能是多种因素共同作用下的结果。
帕金森病有哪些类型呢,帕金森病有很多的分类方法。比如是以年龄来分类,原发的帕金森病一般都四五十岁常见,青少年帕金森病跟遗传有关系;传统上还有这种震颤型跟强直少动型等等的分类;有一部分帕金森病或者大多数帕金森病都有静止性震颤;英文说的Rest
20世纪80年代美国学者Langston等发现一些吸毒者会快速出现典型的帕金森病样症状,且对左旋多巴制剂有效。研究发现,吸毒者吸食的合成海洛因中含有一种1-甲基-4苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)的嗜神经毒性物质。该物质在脑内转化为高毒性的1-甲基-4苯基-吡啶离子MPP+,并选择性的进入黑质多巴胺能神经元内,抑制线粒体呼吸链复合物I活性,促发氧化应激反应,从而导致多巴胺能神经元的变性死亡。由此学者们提出,线粒体功能障碍可能是PD的致病因素之一。在后续的研究中人们也证实了原发性PD患者线粒体呼吸链复合物I活性在黑质内有选择性的下降。一些除草剂、杀虫剂的化学结构与MPTP相似。随着MPTP的发现,人们意识到环境中一些类似MPTP的化学物质有可能是PD的致病因素之一。但是在众多暴露于MPTP的吸毒者中仅少数发病,提示PD可能是多种因素共同作用下的结果。
帕金森病有哪些类型呢,帕金森病有很多的分类方法。比如是以年龄来分类,原发的帕金森病一般都四五十岁常见,青少年帕金森病跟遗传有关系;传统上还有这种震颤型跟强直少动型等等的分类;有一部分帕金森病或者大多数帕金森病都有静止性震颤;英文说的Rest
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