Question

痉挛性斜颈能治吗？

Answer 1

痉挛性斜颈首先它的病因并不是很清楚，所以说治疗起来，也是很多都是试探性的。比如我们对痉挛性斜颈治疗，肯定首先是保守治疗，药物治疗。
药物治疗非常多，比如说丛雀现在主要是几种类型，一个是抗痉挛药，最常见的就是巴氯芬。
巴氯芬主要针对身体肌张力障碍，其它的一些就是镇静药，比如像氯硝安定，还有一些针对神经递质的，比如说左旋多巴、氟哌啶醇，很多很多。
但是现在统计起来，所有的药物治疗的效果，一般都不会超过10%，效果并不是很好，这是药物治疗。
另外一个治疗就是肉毒素。肉毒素的治疗也应该归到药物治疗里，虽然它是注射，但它也是药物。
它的原理非常清晰，就是说为什么会出现痉挛性斜颈，主要是肌张力障碍，是神经系统首先出的问题。神经支配颈部的肌肉，让它不断的收缩，就产生这种痉挛，或者叫肌张力障碍出现痉挛性斜颈。
肉毒素怎么治疗呢？打针，打肉毒素。它实际上是阻断神经和肌肉之间的衔接，就是接头，不让神经起作用，支配不了这个肌肉，这个肌肉实际上属于一种瘫痪的状态。这样的话斜颈迹轿不就好了吗。
但有个问题，第一，这个药有一定的时效。一般是几个月，打完了之后，这几个月挺好了，不像以前头总在转或动，它有个渗州早时效性。但是随着这个药逐渐逐渐作用就消失了，又重新的又开始了。一般效果能维持三个月到半年左右，这是第一个问题。

Answer 2

对于痉挛性斜颈的治疗，很多患者都去尝试肉毒素治疗，那么打肉毒素真的能治好痉挛性斜颈吗？

肉毒素又称肉毒杆菌内毒素，由致肉毒杆菌分泌而出的细菌内毒素，有剧毒。肉毒素治疗面肌痉挛的主要原理在于当肉毒素用于神经末梢的时候可以干扰运动神经末梢传递神经信号，肌纤维不能收缩，颈部异常抽动得以缓解。可是多次注射肉毒素不但效果不仿仿能持续，而且有明显的副作用，对身体造成严重的伤害。
使用肉毒素治疗痉挛性斜颈的不利方面：
(1)肉毒素对肌肉的麻痹作用，除了可以缓解颈部抽搐外，一个重要的副作用，胡碰是导致注射的整个部位麻痹，也就是引起肌肉僵硬。
(2)肉毒素的代谢时间是3-6个月，所以，肉毒素治疗的效果也是3-6个月。肉毒素代谢后症状复发，需重复注射。某些病人经注射后会产生肉毒素抗体，会影响重复注射肉毒素的疗效。
(3)肉毒素的常见并发症有：颈部僵硬、眼球干涩、复视、吞咽困难、喝水呛咳等，这些并发症的每次注射的发生概率较低，但累积注射3年后，发生率达60%～75%。病人经过反复多次注射肉毒素之后，由于毒素的累积出现的症状是无法恢复的。即使将来选择做手术，切断了神经根，由于肉毒素的副作用，导致的副作用已无法恢复了。

由此可见，肉毒素治疗并不是治疗痉挛性斜颈好的选择。现如今，临床上广泛应用保守治疗的方式备做纤治疗痉挛性斜颈，即益肾补元疗法。