Question

神经损伤导致下肢瘫痪还能恢复吗？

Answer 1

脊髓损伤导致下肢瘫痪不一定能治疗好，依损伤的原因而定。

1、锥体骨折：若为锥体（比如腰椎）骨折所致的脊髓损伤，而且脊髓损伤处于可逆状态，经手术治疗，及时解除骨折对脊髓的压迫，神经功能逐步恢复后，其下肢瘫痪就能治好。如果骨折导致的脊髓损伤不可逆，那么就算及时手术，也很难恢复。

2、脊髓损伤：如脊髓损伤严重，如完全性脊髓横断性外伤和脊髓内肿瘤，导致肌力和肌张力丧失，此时，下肢完全瘫痪则难以治好。

3、脊髓血管畸形：由于血管畸形因素所致急性出血，撕裂脊髓内的神经传导束，又会形成血肿压迫脊髓，导致下肢甚至四肢瘫痪（脊髓节段不同表现不同），这种情况也难以治好。

神经受损四肢瘫痪一般不会康复。神经受损的治疗需要根据具体受损的部位进行判断，如果患者是外伤神经受损的话，可以通过手术对神经进行治疗，然后再使用相关的药物治疗。但是患者如果是脑部神经受损的话，就需要通过药物进行保守治疗。建议患者进行适当地锻炼，以清淡饮食为主。

Answer 2

周围神经损伤可引起严重的肢体功能障碍，甚至留下终生残疾。周围神经损伤的主要由于外伤，产伤、骨发育异常、铅和酒精中毒等引起受该神经支配的区域出现感竟障碍，运动障碍和营养障碍。周围神经是指中枢神经(脑和脊髓)以外的神经。它包括12对脑神经，31对脊神经和植物性神经(交感神经、副交感神经)。具体包括:

(1) 嗅神经损伤 常有筛骨骨折或额底脑挫伤表现，如脑脊液漏、一侧或双侧嗅觉部分或完全丧失。

(2) 视神经损伤 常伴有累及眶尖和视神经管的前、中颅窝骨折。病人伤后即出现视力下降甚至失明，直接光反射消失，间接光反射正常。若视交叉部受损，出现双眼视力受损，视野缺损。

(3) 动眼、滑车、外展及三叉神经眼支损伤常有蝶骨小翼、颞骨岩部及颌面部骨折表现。动眼神经伤者可见复视、上睑下垂、瞳孔散大、光反射消失、眼球偏向外下方;滑车神经损伤可见向下凝视时出现复视;外展神经损伤可致受损侧眼球外展受限、眼球内斜;三叉神经损伤可见角膜反射消失、面部感觉障碍、咀嚼无力，偶有三叉神经痛。

(4) 面、听神经损伤 常有颞骨岩部及孔突部骨折，伤后不同时间出现面部瘫痪、同侧舌前2/3味觉丧失、角膜炎、耳鸣、眩晕、神经性耳聋等表现。

(5)舌咽、迷走、副、舌下神经损伤极少出现。常有枕骨骨折。表现吞咽困难、咽反射消失、舌后1/3味觉丧失、声音嘶哑、肩下垂、伤侧舌肌萎缩、伸舌偏患侧。

Answer 3

神经损伤轻者可以半年左右恢复，但如果长期没有恢复，则进一步恢复的可能小，具体需要结合临床分析判断，需要在神经内科医生指导下规范性治疗。

Answer 4

不是很严重的还能恢复。