Question

心肌缺血吃什么药好

Answer 1

心肌缺血最常用的药物：

第一，抗血小板药物，主要的是阿司匹林。它可以抑制血小板的聚集，预防血栓形成。

第二，他汀类的药物。这类药物有阿伐他汀或者瑞舒伐他汀，可以促进斑块消退，减轻动脉硬化的发生和发展。

第三，减轻心肌的耗氧量，增加心肌供血的药物。常用的有硝酸酯类的药物或者β受体阻滞剂，再就是转化酶抑制剂，这类药物可以增加心肌的供血，保护心脏的功能。

第四，控制冠心病危险因素的药物。像高血压、糖尿病、高血脂等都需要积极的用药控制。

Answer 2

心肌缺血急救与防治指南（2025年最新版）

一、心肌缺血急救药物及特点

核心原则：急救需在医生指导下进行，避免盲目用药。以下为常用急救药物及作用：

1. 硝酸甘油

• 优势：

• 迅速扩张冠状动脉和静脉，增加心肌供血，减少心脏负荷。

• 舌下含服1-3分钟起效，可每5分钟重复1次（最多3次）。

• 副作用：

• 头痛、低血压（收缩压70%者。

• 搭桥手术：多支病变或左主干病变的首选。

• 生活方式干预

• 低盐低脂饮食（如地中海饮食）、戒烟、每周150分钟中等强度运动。

三、心肌缺血预防策略

（一）高危人群一级预防

• 控制“三高”：

• 血压<130/80 mmHg，LDL-C<1.8 mmol/L（冠心病患者），糖化血红蛋白<7%。

• 药物预防：

• 40岁以上高危人群可小剂量阿司匹林（需医生评估出血风险）。

（二）二级预防（已患病者）

• 长期用药：阿司匹林+他汀+β受体阻滞剂“金三角”方案。

• 定期监测：

• 每3个月查血脂、肝肾功能；每年心脏彩超评估心功能。

• 心理干预：

• 焦虑/抑郁患者接受心理疏导，降低应激诱发缺血风险。

（三）生活预防要点

领域

具体措施

饮食    每日盐<5 g，增加深海鱼、坚果（富含Omega-3），限制反式脂肪（油炸食品）    

运动    有氧运动（快走、游泳）结合抗阻训练，避免清晨低温时段运动（易诱发痉挛）    

睡眠    保证7-8小时睡眠，OSAHS（睡眠呼吸暂停）患者使用呼吸机治疗    

应急准备    随身携带急救卡（注明病史、用药）、硝酸甘油（避光保存，开封后3个月更换）    

四、常见误区与警示

• “胸痛缓解后自行停药”：心肌缺血需长期用药控制，擅自停药可能诱发心梗。

• “依赖保健品替代药物”：辅酶Q10、鱼油等不能替代他汀或抗血小板治疗。

• “忽视非典型症状”：女性可能表现为牙痛、背痛，需及时排查。

五、总结：急救-治疗-预防全流程管理

• 急救：硝酸甘油+阿司匹林，10分钟内呼叫120。

• 治疗：药物+手术+康复，定期随访调整方案。

• 预防：从“药物、饮食、运动、心理”四维度建立防护网。

（依据《中国稳定性冠心病诊断与治疗指南（2024年）》及《AHA/ACC心血管疾病二级预防指南（2024年）》整理）