Question

血管炎症状多确诊难　找出病因好治疗

Answer 1

一位二十多岁的年轻男性，因发高烧至医院就诊，感染科以为是感染肺结核，立刻通报疾管署并投药治疗，病情并无起色，感染科医师怀疑患者可能是其他疾病，但住院一个多月以来仍查不出病因，最后因为关节炎发作手脚关节肿痛不已，抽血检验才发现，该名男子体内ANCA(抗嗜中性白血球细胞质抗体)呈现阳性，确诊为ANCA相关的血管炎。 血管炎症状多变　疾病诊断困难 负责收治该名病患的高雄医学大学附设中和纪念医院过敏免疫风湿内科主治医师欧灿腾表示，血管炎是一种难以鉴别诊断的疾病，症状多元且非特异性，临床上病患一开始会因为鼻窦炎、咳血、血尿、发烧等症状，或是皮肤出现紫斑、红疹至不同科别就诊，只有因为合并关节炎疼痛不已，才可能第一次就找对科别。 亚东纪念医院过敏免疫风湿科主任吴建升补充说明，血管炎是因为免疫系统攻击血管组织，造成血管壁发炎而引起发炎细胞浸润、血管壁增厚、血管内层破坏，导致血管腔狭窄甚至阻塞。血管炎依侵犯血管之大小而有大、中、小血管炎，而侵犯中小血管的ANCA相关的血管炎，健保重大伤病中有三种较为严重。 意识昏迷送医　对症下药恢复正常生活 欧灿腾医师表示， 因为血管炎的病征多样化而且早期症状不明显， 血管炎难在「诊断」， 但可怕的是ANCA相关的血管炎发作时进展快速又很严重。欧灿腾曾经遇过一位病患是意识不清送至高医急救，最后住院治疗三个多月后，终于能出院工作。 及早确诊　健保给付成效不错 医师进一步说明，如果能够早点经过确诊，血管炎治疗起来并不难，也有健保给付的生物制剂，治疗效果不错，复发机率也比过去的疗法来得低，病人治疗后能恢复正常生活品质。他提醒民众，血管炎患者接受治疗期间因为免疫力较低，不宜生食，也不宜吃未熟的荷包蛋，也尽量避免至人多的地方，出门时记得要自备口罩、筷子、汤匙以免感染，如果鼻窦炎、咳血、血尿、发烧等症状，反复发作且一直找不出原因，记得询问医师需否做ANCA检验，以免ANCA相关的血管炎找上身。 订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松 加入【】，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ ： /supply/article/25787/血管炎症状多确诊难　找出病因好治疗 关键字：抗嗜中性白血球细胞质抗体, 血管炎, 免疫系统, 过敏免疫风湿科, 欧灿腾, 吴建升