医疗保险有什么作用?
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医保退休要交多少年?
这位朋友你好,医疗险包括了两大类,一种是社保中的医保,这是一项全民的福利,人人都可以都需要购买。另一种是商业保险中的医疗险,这种医疗险是自愿投保的,稍贵,但是所发挥的价值比医保还要大,具体区别请见下文:
一、基本医保如何用:
要使用医保,首先我们要去医保定点医院看病,目前几乎所有公立医院和部分私立医院都属于这个范围,一般不会错。
然后,我们生病吃药能不能报销,还要看是否满足社保报销的“三大条件”。
1、药品目录
药品目录的意思是,当医生开的药品在保障的目录范围内,才可以报销。
药品一般分为,甲、乙、丙三类;
基本医保通常可以报销甲类和乙类药品,丙类药品属于目录外的自费药。
2、诊疗项目目录
一般是指定点医院为患者提供的医疗服务,比如治疗费、检查费、手术费等;
有一些常见的项目是不能报销的;
如:挂号费、病例费、院外会诊费、检查加急费、点名手术费、健康体检费等等。
3、服务设施目录
服务设施主要指床位费,一般会有一个报销上限;
通常来说,普通病房的床位都属于报销范围内;
如果是对住院环境要求较高,需要入住贵宾病房,那么就需要自己掏钱了。
4、起付线
基本医保根据不同的城市不同的医院都设定了不同的起付线,意思是无论是打针吃药,都需要达到设定的起付金额才能够报销;
例如,老王住在北京,基本医保起付线是1000元,老王感冒了发烧去医院,打了针,开了药,一共花了600元,想要用基本医保报销,结果不予报销;
就是因为老王看病花钱没有达到1000元的起付线,所以不能报销。
二、商业医疗险
首先奶爸给大家看一个图,更清晰直观的理解我们生病报销理赔的各个部分:
我们知道,在一些重大疾病中,需要用到进口药,特效药和比较高级的医疗设备,这些费用普遍比较昂贵,医保并不能给与报销。
所以从图上可以清晰的看出,除去医保报销的内容,其他的自费内容和自付部分,起付线以下,封顶线以上的部分就是我们购买商业医疗保险的目的。
只要我们满足理赔条件,向保险公司提交申请,准备好所需要的材料,经过保险公司的审核就可以获得相应的报销。
奶爸总结:
这两种保险,无论是社保还是商保,奶爸都希望大家都为自己配置好,所需费用并不高,但是带来的杠杆效益还是特别明显的。这里有多款百万医疗险可以供大家选择哦:《2019网红百万医疗险测评,哪个Ta更适合你?》
来源:奶爸保
2020-08-10 · 百度认证:北京新琪科技有限公司官方账号
二、调节收入差别,体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。
三、维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。
四、促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了“一方有难,八方支援”的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步。
五、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。