Question

肝实质性占位病变鉴别，肝实质内占位性病变是什么情况？

Answer 1

肝实质内占位性病变是什么情况？

肝占位是多数肝癌患者检查报告上常见的名词,但并不意味着肝占位就是肝癌。分良性和恶性，都是占位。良性要定期检查，恶性要及时治疗。通俗来讲，肝占位病变病变的话主要就是由于肝脏上长东西了，最常见的是一些恶性的肿瘤之类的疾病，还有一部分是其他的肿块。

肝内实质性占位病变病变在临床上，是指均匀密度的肝实质内出现了异常回声区或密度区。造成这种情况的原因有很多，恶性肿瘤就是比较严重的原因之一，如原发性肝癌、转移性肝癌。当然，不全是恶性的，良性肿瘤也会引起肝内实质性占位病变，如肝血管瘤、肝腺瘤。 除此之外，还有一部分肿瘤样病变也会导致，如肝囊肿、肝硬化再生结节等等，以及局灶性结节性增生这些疾病都是导致肝内实质性占位病变病变的原因之一。肝脏结节性硬化时也会出现多发性的占位现象的，这需要检查肝功，了解导致肝硬化的病因，防治肝硬化导致的并发症。 肝占位是多数肝癌患者检查报告上常见的名词,但并不意味着肝占位就是肝癌。分良性和恶性，都是占位。只是，肝内实质性占位病变多发性病变，要严重得多。肝脏结节性硬化时也会出现多发性的占位现象的，这需要检查肝功，了解导致肝硬化的病因，防治肝硬化导致的并发症。 但是，如果出现了腹部上面疼痛，而医院检查又显示肝脏多发性实质性占位。这时就要警惕了，因为很有可能是转移癌。如果肝硬化病人出现进行性肝肿大，质硬而有结节，影像学诊断揭示占位病变，应当反复检测AFP，严密观察良性要定期检查，恶性要及时治疗。 如果出现了腹部上面疼痛，而医院检查又显示肝脏多发性实质性占位，这时就要警惕了，因为很有可能是转移癌。恶性肿瘤就是比较严重的原因之一，如原发性肝癌、转移性肝癌。局灶性结节性增生这些疾病都是导致肝内实质性占位病变病变的原因之一，应反复动态观察，可配合CT和MRI(核磁共振)。

肝脏实质性占位是啥意思

实质性占位的意思和“瘤体”差不多，是相对于囊肿等空腔占位而言的。

从B超上看，没有肝硬化，有点脂肪肝。对于这种占位应考虑到肿瘤的可能性。（请问病人年龄、乙肝病史、家族类似疾病史？），建议增强CT检查。如果不幸确诊肝癌，由于体积不大、门静脉没有栓子，现在没有失去手术机会，应尽快治疗。也可能不是癌肿，而是血管瘤、炎性假瘤之类的，因为体积小，可以不处理。 祝福。

肝右叶实质占位

病情分析：您好，您目前的主要异常是肝脏右叶实性占位，病变的直径较小，且边缘清晰，这种征象，以肝脏海绵状血管瘤最有可能，其实是由于您以往患有肝硬化和肝炎，因此咱们应想到肝脏内的再生结节。另外，由于原发肝癌具有非特异性表现，所以您的情况还需要警惕肝癌的可能。下一步，咱们应围绕上述3中可能进行检查和鉴别！

意见建议：首先来讲，增强CT对3种疾患的鉴别诊断具有较高的参考价值！因此增强CT是扫描我认为还是有必要做的！再者AFP有助于区别原发性肝癌，因此咱们应该同时进行此检查。至于您上述中提到的几个问题，我们是不能仅凭经验告诉您的，那样对您是不负责的！我们需要的是通过科学的检查作为参考依据！肿瘤有良恶性之分，如果为良性肿瘤，那么这么小的体积可以不考虑手术治疗，一般定期随访即可！若为恶性肿瘤，那么提倡您及早手术，早期治疗才会有确切的疗效，甚至可以治愈！病变生长到这种大小，与病变的性质、分型以及生长速度有关，目前咱们还不好评测。

肝癌中常说的肝脏占位性病变是什么

　　通俗的讲，肝脏占位性病变就是肝脏上长了肿块，在这个肿块里，正常的肝组织消失了，取而代之的是非正常的组织，可以是实质性、囊性、囊实性的组织。　　占位性病变有恶性的，也有良性的，恶性占位如原发性肝癌、继发性肝癌、肝母细胞瘤、肝脏平滑肌肉瘤、淋巴瘤等；良性的占位，如常见的血管瘤、肝囊肿，也有少见的炎性假瘤、肝腺瘤、局灶性结节样增生（FNH）等。　　发现肝脏占位性病变时应注意鉴别诊断，特别是要把良性占位和恶性占位区别开，对于恶性占位应该及时治疗，能手术者应及早手术切除；对于良性的占位性病变，可根据病情的需要继续随访，或者做手术切除等。

肝脏实性占位性病变 究竟是什么概念

进一步查腹部增强CT、血肿瘤标志物、血生化、乙肝三系，还可能要进一步查胃镜、肠镜，考虑胃肠道肿瘤肝转移、胰腺肿瘤肝转移、原发性肝癌伴肝内转移可能性大，良性疾病的可能性几乎没有

腹部增强CT对于明确诊断帮助非常大，必须立即查 由于是多发性，手术切除已是不可能了，除非脏器移植，而且很可能需多脏器移植，费用几乎就是无底洞，风险又相当高，很可能是钿不见人不见，效果又不咋理想，一段时间后肿瘤复发转移率几乎接近百分百，最终还是钿不见人不见 确定原发病灶很重要，原发性肝细胞肝癌考虑行肝脏介入栓塞化疗，绝大部分病人生命明显延长；胃肠道肿瘤伴肝转移可考虑静脉或口服药物全身化疗加肝脏介入栓塞化疗，绝大部分病人生命能明显延长；胆管细胞性肝癌或胰腺癌伴肝内转移，恶性程度高，可考虑行放疗加肝脏介入栓塞化疗，疗效不佳；另外还有恶性间质瘤可能，最好能取到活检病理，CD117阳性，则服用格列卫治疗。 赶紧到正规大医院住院吧，自己在这里瞎琢磨，纯粹浪费时间

印象：肝内实质性占位性病变，考虑为肝血管瘤。 需要治疗吗，要不要紧。

1.手术治疗

目前肝血管瘤的治疗方法主要有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术等。对于弥漫性的肝血管瘤，或者无法切除的巨大血管瘤，如肝功能失代偿或合并Kasabach-Merritt综合征，也可行肝移植治疗。 2.非手术治疗 （1）肝动脉栓塞术（TAE） TAE治疗肝血管瘤基于肝血管瘤主要由肝动脉供血，栓塞动脉后瘤体内可形成血栓，血栓机化、纤维化使瘤体形成纤维瘤样结构而达到缩小、硬化血管瘤的目的。 （2）肝血管瘤微波固化术及射频治疗 肝血管瘤微波固化术及射频治疗，微波可转化为热能而使周围组织凝结，使瘤体局部萎缩、变硬，达到固化肿瘤的目的。

诊断报告肝内实性占位性病变

这个诊断结果没什么问题。

1，老年男性，B超示表面不光滑，边缘钝，实质回声增粗，脾脏超过肋下，都是肝硬化的表现。 2，肝内见两个占位性病变，内部见血流信号，再加上是肝硬化的基础上，所以首先要考虑肿块是肝癌。 如果进一步您老爷有肝区疼痛，消瘦症状，慢性肝炎病史，长期饮酒，就可以更进一步确诊。 肝癌一般发现后生存时间不超过6个月，因为一般发现时就已经是晚期。 如果确诊是肝癌，没有有效的治疗方法。 实质(19)情况(4)