新的血压数字：医生说，130现在已经很高了
加利福尼亚州阿纳海姆——根据几家顶尖心脏病医生组织的新指南，被认为是“高血压”的标准刚刚降低，这意味着数以百万计的美国人现在将被归类为患有这种疾病。
指南，来自美国心脏协会（AHA）和美国心脏病学会（ACC），现在定义收缩压测量值为130mm Hg或更高，舒张压测量值为80mmhg或更高。（在血压读数中，收缩压是最高的数字，舒张压是最低的数字）以前，收缩压测量的高血压定义为140毫米汞柱或更高，舒张压测量的高血压定义为90毫米汞柱或更高。
这一发现意味着另外14%的美国成年人，或大约3000万人，将现在被诊断为高血压，与新指南之前诊断的数字相比。这将使美国成人高血压总比例从之前的32%上升到46%。【保持心脏健康的9种新方法】
然而，指南强调，对于大多数新分类的患者，推荐的治疗方法是改变生活方式，如减肥、改变饮食和运动水平，而不是药物治疗。作者说，接受降压药物治疗的美国成年人的比例预计只会小幅增加约2%，
越低越好，
是一张总结高血压定义新指南的图表。（美国心脏协会版权所有）
“越来越多的证据表明降低血压有利于健康，”美国心脏协会前任主席史蒂文·豪瑟博士说，今天（11月13日）在宣布新指南的新闻发布会上说：
指南“反映了新的信息，应该帮助人们更快地预防、诊断和治疗高血压。”我们看到有必要更新这些指南，以反映高血压的真正威胁。
新指南是基于对近1000项关于该主题的研究的严格审查，作者花了三年时间完成了
这一新的指南，现在将人们的血压测量分为以下几类：
正常：收缩压低于120毫米汞柱，舒张压低于80毫米汞柱。升高：收缩压在120-129之间，舒张压在80以下。第一阶段高血压：收缩压在130-139之间，舒张压在80-89之间。第2阶段高血压：收缩压至少140毫米汞柱，舒张压至少90毫米汞柱。（新的指南消除了一个旧的“高血压前期，“这是用于收缩压在120-139毫米汞柱之间或舒张压在80-89毫米汞柱之间的人。”
这一发现触及了医学界一直争论的一个问题：当降低血压水平时，患者到底应该达到多低的目标。最近的几项研究表明，较低的血压目标——甚至比以前认识到的更低——对患者的健康有很大的好处。
例如，2015年的一项名为SPRINT试验的研究发现，与那些治疗目标是将血压降低到140毫米汞柱以下的患者相比，将收缩压降低到120毫米汞柱左右的患者在研究期间死亡的可能性降低了27%。（斯普林特的研究在2015年成为头条新闻，当时试验突然被缩短，因为研究结果非常重要。）
研究人员现在也知道，血压在130-139/80-89毫米汞柱之间的人比血压正常的人患心血管并发症的风险高出一倍，保罗·惠尔顿博士说，图兰大学全球公共卫生教授，该指南的主要作者
“我们想和人们坦诚相待-如果你已经有加倍的风险，你需要知道它，”惠尔顿在一份声明中说这并不意味着你需要药物治疗，但这是一个黄色的光，你需要降低你的血压。
治疗高血压新的指导方针建议医生只为一期高血压患者开降压药，如果他们已经有心血管“事件”，如心脏病发作或中风；或者如果他们有高风险根据其他因素，如糖尿病的存在，心脏病发作或中风，作者说，
1期高血压患者如果不符合这些标准，就应该进行生活方式的改变。这些措施包括：开始“冲刺”饮食，高水果、蔬菜和纤维，低饱和脂肪和钠（每天少于1500毫克）；每天至少锻炼30分钟，每周三次；限制男性每天饮酒少于两杯，女性每天饮酒少于一杯，新指南副主席、弗吉尼亚大学健康系统医学院名誉院长、医学教授罗伯特·凯里博士说。【6健康习惯显著降低女性患心脏病的风险】
凯里希望新的指导方针将“使我们的社会和我们的医生社区更加关注生活方式的建议。”
2期高血压应结合生活方式的改变和血压进行治疗药物。
一些人可能会问，为什么医生要降低高血压的阈值，而许多患者已经很难达到之前140毫米汞柱/90毫米汞柱以下的血压目标，Pamela B.Morris博士说，一位预防性心脏病专家和行政协调会预防心血管疾病领导委员会主席。然而，莫里斯说，这些指导方针之所以改变，是因为“我们现在对（高血压）风险有了更精确的估计”，而这些新的指导方针确实将这种风险传达给了患者。所以，仅仅因为人们很难做到，“我不认为这是一个不向患者传达风险的理由，并授权他们做出适当的生活方式调整，”莫里斯告诉《生活科学》。
纽约莱诺克斯山医院妇女心脏健康项目副主任雷切尔·邦德博士曼城没有参与指导方针，她表示同意新的更新。”我相信这将使我们能够更早地发现（高血压），并允许更多的生活方式改变，以防止未经治疗的高血压的长期有害影响，邦德说：
指南还说，患者的血压水平应该基于至少两种不同情况下2到3个读数的平均值。作者说，医生筛查“白大衣高血压”也是合理的，这是在医疗环境中血压升高而不是在日常生活中发生的。这可以通过让病人在家里测量他们的血压来实现。
邦德说她也同意这些指导原则，她还指出，她一直致力于教育她的医务人员如何正确地获取血压，“而不是匆忙地检查一个对我们患者的医疗保健有巨大影响的数字。”
Ragavendra Baliga博士，俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心内科学教授，Baliga说，新的指南称之为“tour de force”，
“鉴于有更多关于高血压的影响和重要性的最新数据……这个ACC/AHA指南是及时和全面的，”他没有参与指南。巴利加补充说，他认为新的目标应该通过生活方式的改变和药物治疗的结合来实现
