Question

弱视有什么症状？怎么治疗

Answer 1

我们都知道，婴儿出生时，视力其实是很差的。随着年龄的不断增长，要接收到很多的图像刺激，双眼视细胞不断地发育完善，视力才能够越来越好。而弱视的孩子，因为大脑视觉神经受损，不能准确地接收外界物像的刺激，从而导致视觉功能发育受阻，长久下去，视力不但不能正常增长，还会逐渐衰退。南京爱尔眼科医院视光、斜弱视及儿童眼病学科带头人刘虹主任提醒，与近视不同，这种视力模糊即使戴眼镜也无法矫正，会使孩子终身视力低下，因此弱视一定要及时治疗。

6岁前是发现弱视关键期

刘虹主任介绍，一般来说，如果3岁的宝宝视力达不到0.5或者是4-5岁的宝宝视力达不到0.6，到了学龄期，6-7岁的宝宝视力达不到0.7，没有其他原因的话，就诊断为弱视。

临床上，如果孩子有以下这7种症状，都有可能是弱视的表现，要尽快带孩子去医院进行专业的检查。比如：孩子有内斜视（俗称斗鸡眼），也就是对眼；孩子总喜欢用一只眼睛看东西，遮盖一只眼后哭闹或者撕拉遮盖物；孩子看远看近都吃力，喜欢凑近视物、眯眼或者歪头；走路时，总磕磕碰碰，深一脚浅一脚，容易摔跤；写字常出现重叠、不整齐、不成行；抓玩具的时候抓得不准确；不喜欢看电视，或者是不能看到远处的物体等。

刘虹表示，弱视在我国儿童中的发生率占2%-4%。3~6岁是儿童视力的生长期，也是弱视的最佳治疗期。在6岁前，人的视力是不断生长的，这时候一定要多关注孩子眼睛健康，如果发现孩子视力发育有问题，要进行及时治疗，错过6岁，将大大增加治病的难度。

如何治弱视有三种方法

如果检查表明宝宝真的弱视了，该怎么办呢？刘虹主任介绍，现在有几种治疗弱视的方法可供家长参考。

一是屈光不正：佩戴眼镜。如果诊断表明宝宝确实是弱视，首先，应该带宝宝去进行医学验光，看看宝宝是否有屈光不正的问题。如果有，就应该先佩戴一副合适的眼镜，矫正屈光不正的问题。宝宝戴上眼镜以后，他的视力会有所提高，看到的物像也会更加清晰。只有清晰的图像，才能刺激宝宝的视网膜更好地发育。

有的家长会有疑问：为什么我家孩子5岁多了，幼儿园视力检查只有0.8，达不到1.0呢？是不是弱视？要不要去医院检查？可以说，孩子5岁多，视力为0.8是在正常范围内的。小孩子的视网膜还没有完全发育好，看到的东西也是不清晰的，视力也达不到正常人的1.0。但是，随着视网膜的慢慢发育，不断地有图像去刺激视网膜，这时候视网膜的功能会越来越完善，才能逐渐达到1.0的视力。所以，让弱视的孩子戴上眼镜，是为了刺激他弱视的眼睛不断接收到清晰的图像，以促进视网膜的发育。

二、双眼视力不同：遮盖疗法。在平时的生活中会看到一些宝宝戴着眼镜，而一只镜片却被遮起来了。为什么呢？刘虹介绍，这是因为弱视的宝宝还可能出现一个问题，就是一只眼睛视力好，而另一只眼睛视力不好，双眼的视力不一致。这个时候，我们需要用遮盖疗法。因为我们人体是一部精密的仪器，一旦某只眼睛看不清楚物体，大脑神经反应会迫使孩子用那只视力好的眼睛去看东西，去接收图像。中国有句话叫“不用则废”，视力不好的那只眼睛就容易“自暴自弃”：反正也看不清，干脆就不看了。就这样，“坏”眼睛就会越来越“坏”。

所以，我们要用一个眼罩遮住孩子视力好的那只眼睛，强迫视力不好的那只眼睛去看东西，以达到治疗的目的。

三、屈光不正+双眼视力不同：戴镜+遮盖疗法。当然，如果宝宝同时存在双眼视力不同和屈光不正的问题，就需要在进行遮盖疗法的同时佩戴眼镜矫正，使得他视力不好的那只眼睛，能够得到最佳的矫正视力。

Answer 2

弱视简单的说是视神经发育迟缓导致的，一般出现这类的原因有：
1、斜视性弱视有斜视的小儿，常因视觉紊乱（如两眼看一物为两物）而不适，为消除此不适，大脑的视中枢主动抑制斜眼所传入的视觉冲动，久而久之，形成弱视。
2、屈光参差性弱视两眼屈光参差较大的小儿，视网膜所形成的物像大小和清晰度差别较大，不易或不能融合为一，大脑视中枢只能抑制屈光不正较大的那只眼睛的物像，久而产生弱视。
3、屈光不正性弱视多发于有高度屈光不正（近视、远视、散光均称屈光不正）而又没有配戴矫正眼镜的小儿，多为双眼。
4、形觉剥夺性弱视当婴儿视功能尚未发育到完善或成熟阶段时发生了影响视力的眼病（如先天性白内障、上睑下垂、角膜白斑等），遮盖了瞳孔，使光线不能充分进入眼内，使视网膜失去了接受正常光刺激，而发生弱视。
目前常用的矫正弱视的方法有：
1、配镜：对12周岁以下的儿童，散瞳验光，配戴眼镜的目的是使视网膜上得到清晰的图像，给视觉功能发育一种良好的刺激，为提高视力创造基础。
2、遮盖：一侧视力极差时，一定要把视力好的眼睛盖上，强迫弱视眼多用。遮盖需要制作一个眼罩，家长可用黑布将眼镜片挡住，盖得越严越好，最好在里面加上一层红布，这样遮盖就更好了，遮盖时间应在医生指导下确定。
3、压抑疗法：适用于一些年龄偏大且不愿遮盖的患儿，通过散瞳和 验光配镜，达到保证弱视眼看物体比视力好的一侧眼睛更清楚的目的，促进弱视眼视力提高。
4、功能训练：让患儿用弱视的眼睛多做精细工作，从而提高视力，家长可以根据患儿年龄、视力情况，选择如描画、穿珠子、剪纸、绣花、穿针等不同方式加以训练。
5、视觉多维训练系统：视觉多维训练系统可提高弱视患者的视力与视觉功能；还能进行轻度斜视的矫治，帮助斜视手术后视觉功能的恢复。训练课有效增强和完善视功能障碍患者的视觉功能，缓解眼睛视力疲劳，提升视觉技巧。
6、补充视力营养法：从根本上补充视力营养，促进视神经的发育。此方法适用于18岁以下的孩子，一般建议服用乐睛视力营养素，每天两包，坚持服用一段时间，弱视视力会逐渐提升，年龄越小也越容易恢复。