Question

乙肝五项报告懂的朋友帮忙看下谢谢！！！！！！

患者信息：男 24岁 江西 萍乡
病情描述(发病时间、主要症状等)：
7年以前检查还是大三阳，治疗没效果，就没治疗了。只是做了肝功能的护理，肝功能一直正常，近期稍微有点食欲下降，到医院做了一下肝功能检查：谷草转氨酶，谷丙转氨酶，谷氨酰转肽酶，总胆汁酸都比正常值高许多。乙肝5项：乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性，乙肝E抗原（HBeAg）阴性，乙肝E抗体（抗-HBe），乙肝核心抗体（抗-HBc）阳性，乙肝前S1抗原 阳性。

想得到怎样的帮助：
这个结果我看的不是很懂，不是大三阳了，好像也不是小三阳，看了下其他的书，说是提示乙肝急性或者慢性恢复期，不知道是不是真的？？还是其他什么情况？？知道的朋友希望说下！！

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
7年以前治疗过，是大三阳，后来没治疗了，只是肝功能一直正常。

7年以前检查还是大三阳，治疗没效果，就没治疗了。只是做了肝功能的护理，肝功能一直正常，近期稍微有点食欲下降，到医院做了一下肝功能检查：谷草转氨酶，谷丙转氨酶，谷氨酰转肽酶，总胆汁酸都比正常值高许多。乙肝5项：乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性，乙肝E抗原（HBeAg）阴性，乙肝E抗体（抗-HBe），乙肝核心抗体（抗-HBc）阳性，乙肝前S1抗原 阳性。这个结果我看的不是很懂，不是大三阳了，好像也不是小三阳，看了下其他的书，说是提示乙肝急性或者慢性恢复期，不知道是不是真的？？还是其他什么情况？？情况是好转了，还是变的更坏了？？？知道的朋友希望说下！！
谷氨酰转肽酶127.0 （参考0.0-55.0）谷草转氨酶231.0（参考5.0-50.0）谷丙转氨酶469.0（参考5.0-40.0）蛋白，胆红素之类都正常。HBV-DNA：1.845×10^7 。无烟酒嗜好。

Answer 1

从肝脏损害方面讲，情况肯定糟糕，需要马上治疗。但是从另一个角度理解，也未尝不是一个机会。因为乙肝耐受已经打破，正是抗病毒治疗的好机会。只是需要找一家正规医院，找一个靠得住的专家进行设计治疗方案。切记千万不要随便找一个所谓的专家，有时候是很坑人的。建议，马上到肝病中心进行诊断治疗，目前的机会很好。（抗病毒）而且你现在肝功能不正常，也确需治疗。

Answer 2

上述情况是乙肝小三阳、HBVDNA阳性，且病毒载量比较的高，肝功能异常。 还应该继续复查甲肝、戊肝的感染（HAV-Ab/HEV-Ab）。目前的诊断：病毒性肝炎 慢性 乙型 还应该排除甲肝、戊肝。目前治疗：1、护肝治疗，使转氨酶降低。2 当转氨酶降低至200以内时，考虑抗病毒治疗，抗病毒首选干扰素，你还年轻，请不要选择口服抗病毒药物（主要因为口服药时间很长，3、4年也不一定，还耐药）。3、当转氨酶正常时，就可以只注射干扰素抗病毒了，但是 需要复查肝功能、血常规等，切忌！！！

Answer 3

目前是小三阳，你乙肝前S1抗原阳性说明你乙肝病毒在复制，你转氨酶多少？转肽酶多少？乙肝病毒多少？我建议你把HBV-DNA、B超、查一下，我觉得你有可能可以抗病毒了。当然要结合你病毒和肝功能看。还有就是复查一下甲胎蛋白，一般谷氨酰转肽酶偏高还有可能与肿瘤有关，当然我不是说你就是肿瘤，当然他与脂肪肝喝酒也会的。
对于抗病毒有什么不懂可以追问我。