Question

一个增强CT的检查结果，请专业认识解答一下。

患者信息：男 24岁 辽宁 大连
病情描述(发病时间、主要症状等)：
之前身体一直很好，没什么不舒服的感觉。上周公司组织体检，做彩超，说我肝部有东西。建议做增强CT。今天拿到结果，但是医生端午休息，所以请大家帮我看看。CT报告单如下：

检查设备：16排CT 造影剂：优维显 剂量：100 检察技术：上腹平扫CT+增强

摄像描述：
肝脏轮廓光滑，体积无增大及缩小，肝裂无增宽。肝右页见类圆形稍低密度影，边界较轻，直径约5.07CM，CT值约27HU，增强后病灶未见明显强化。胆囊形态大小正常范围，壁不厚，未见异常密度影。脾脏、胰腺、两肾形态大小正常范围，未见异常密度影，腹膜后未见异常增大的淋巴结影。右下肺胸膜处见梭形稍低密度影。

摄像诊断及建议：
1、肝右页低密度灶，考虑囊肿：
2、右侧胸腔包裹性积液。

想得到怎样的帮助：
请大家帮我看看我有什么问题。是否严重。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
没有

Answer 1

肝囊肿CT表现：
1、肝实质内圆形低密度区，单发或多发，大小不等，边缘锐利清楚，分界清晰；
2、囊内呈水样密度，密度均匀，CT值约0~20HU；
3、增强扫描囊内液体无强化。
激发性肝癌CT表现：
1、肝实质内多发低密度灶，圆形或类圆形，大小不等，少数可单发，小病灶边缘较清晰，大病灶教模糊；
2、肿瘤密度较均匀，钙化或出血时表现为瘤内高密度灶，坏死液化或囊变时则表现为瘤内水样密度；
3、增强：门静脉期均匀或不均匀强化；但仍低于正常肝组织
延迟扫描增强消退，仍表现为低密度。
4、少数出现“牛眼征”，即病灶中心为低密度，而边缘强化呈高密度。外周又有一层稍低于肝密度的水肿带。
5、可侵犯局部血管，病灶边缘也少见假包膜。

再加上腹膜后未见异常增大的淋巴结影。考虑为良性的肝囊肿可能性大。不过胸腔的包裹性积液要查下。

Answer 2

1、肝右叶囊肿，良性病变，只要不生长，不影响健康，不影响寿命，定期复查。
2、右侧胸腔包裹性积液，炎性？结核性？需进一步检查明确，建议住院行胸穿积液化验，明确后再行相应治疗。