Question

医保报销范围包括什么

Answer 1

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。那么医保报销范围包括什么呢?下面由为您详细介绍。
一、、农村医保报销范围:
      A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
      B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
二、城镇医保报销
      城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销，城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大，但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限，这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式，来减轻自己的经济损失。

三、职工医保报销
      基本保险不予支付费用的诊疗项目范围
      (一)服务项目类
      1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
      2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
      (二)非疾病治疗项目类
      1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等;
      2、各种减肥、增胖、增高项目;
      3、各种健康体检;
      4、各种预防、保健性的诊疗项目;
      5、牙科整畸、牙科烤瓷;
      6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。
      (三)诊疗设备及医用材料类
      1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;
      2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;
      3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
      (四)治疗项目类
      1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;
      2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
      3、近视眼矫形术;
      4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
      (五)其他
      1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;
      2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目;
      在报销标准中，一级医院不需交纳起付标准费用，二级医院起付标准300元，三级医院起付标准500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。